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谈谈社区老年人合理用药原则

随着中国人口逐步进入老龄化社会，我国超过60岁的老龄人口已达2.6亿多人。而老年人的健康问题备受社会关注。许多老年人体虚多病而且病情往往复杂多变，如果治疗不当可能造成病情恶化甚至死亡。因此，老年人用药讲究很大，必须合理用药。

一、合理用药的重要性

合理用药是根据患者的个人基因、病情、身体情况、体质以及遗传病史进行全面的衡量，最终准确的选择药物，真正做到“对症下药”，最大限度地发挥药物的治疗作用，并减少毒副作用。在用药过程中，应根据患者年龄段的不同进行剂量、用药时间的掌控，避免药物的不良反应以及相互作用等，做到安全合理的用药。

社区老年人作为一个特殊的用药群体，年龄较大，身体各项机能较弱，免疫力较低，可能会对药物产生严重的应激反应。充分保障老年群体的合理用药，能够维护患者的切身利益，最大限度地发挥药物的治疗能效，将不良反应降到最低，合理地利用医疗卫生资源，减轻患者的经济压力。

二、用药原则

1、熟悉用药指南，合理用药。合理用药首先需要熟悉用药指南。通常情况下，完整包装的药品都备有详细的说明书，上边会列明药品的相关信息、用法用量、服用方式、不良反应等用药的基本信息。在服药前，患者应该仔细阅读药品说明书的注意事项，尤其是药品的主治症状是否符合自己的病症，以及用药品后可能会出现的不良反应，这样才能在出现不良反应的第一时间及时发现，及时处置，保障患者的健康。同时，通过熟悉用药指南，也有助于患者了解相关的医疗知识，在日常生活的用药过程中养成良好的用药习惯，减轻老年人滥用药物的习惯。

2、选择最佳用药时间和用量：老年人和儿童在用药剂量需要进行把控，在用药时应该根据老年患者的代谢、吸收功能进行详细计算。通常年龄从50岁开始，每增加1岁用药量就需要减少成人用量的1%，年龄达到60岁时用量应该是成人用量的1/3，年龄达到70岁是成人的1/4。因此，老年人群体应该按照提示的最小剂量服药，同时要紧遵医嘱，确保用药剂量的精准性，否则可能产生严重的后果。同时，用药时间也需要根据不同的药品进行调整。例如老年人在服用降压药时，一般情况下最佳的服用时间是7点、15点、19点;睡前不宜服用降压药，以免诱发脑卒中，损耗患者的健康。但具体还是应当遵从医嘱。

2、不要滥用补药：俗话说：“药补不如食补”。衰老，是生命过程中的自然规律，衰老的迟早与遗传及环境因素有关。至于用药物滋补身体，以求长生不老，是不实际的做法。同时乱吃补药，还会带来不少害。例如，长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。当然，作为治疗的辅助措施，适当用一些补剂也是可以的，但必须按医嘱服用。

4、遵循安全和联合用药原则：合理用药还需要遵循安全性和联合用药的原则，确保用药的安全合理。首先，医生用药必须在安全用药的前提下进行，通过对患者自身特点和特质的分析，把药物安全作为第一考量，确定所用药物不会引起不良反应。同时，在用药的过程中要遵循联合用药的原则。联合用药通常是指采用两种或者以上的药物同时作用，来达到治疗目的，主要为增加药物效果或者减轻药物的副作用。但是不恰当的联合用药也会产生相应的副作用。医生在用药处方过程中需要进行慎重的考虑，本着以安全为主，尽量减少用药种类，在一定程度上提高疗效和降低不良反应。

5、疗程适当，停药得法的原则：有毒副作用的药物、见好就停。如感染发烧的消炎药，在感染得到控制后再用药２－３天即可停药；β受体阻滞剂如倍他乐克小剂量开始、逐渐达到治疗量，需要停药时也要逐步减量、慢慢停药，不能突然停药，以防发生意外。激素治疗必须在专业医生指导下按规定疗程使用，待病情得到控制后在逐渐减量、及时停药。

6、慎用新药原则：新药虽然在某些疗效方面存在优势，可是由于临床应用时间较短，某些副作用和不良反应可能还未被发现。老年人身体较弱，对不良反应和副作用抵抗性较低，应谨慎选择新药治疗。

7、忌盲目打针输液：如果病情允许，尽量口服药物，避免因为打针、输液而造成的耐药性，一味的追求见效快，不如用口服药，慢慢见效。假如您这次打针输液，3天就好了，那么下次，6天还不会好，这就是身体产生的耐药性。