上肢骨关节损伤.pptVIP

抬高患肢严观患肢末梢血供和感觉有异常及时松解，必要时紧急手术，充分减压如出现5p，则发生缺血性肌挛缩。注意病因及受伤机制由间接暴力引起，跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力传导所致骨折近端向后下，远端向前，少数可以引起血管损伤局部肿胀、疼痛，肘后鼓起，皮下瘀斑。X线：可见典型的骨折正像体检：肘上方压痛，后方可触及骨折断端010203临床表现和诊断上肢骨关节损伤常瑞主要内容：掌握肱骨干骨折肱骨髁上骨折桡骨下端骨折熟悉锁骨骨折前臂双骨折肩关节脱位桡骨小头脱位单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。上肢骨折治疗的特点复位要求要高，轴线对位力求接近正常定时间较长由于附着肌肉较多，骨折后移位复杂第一节肱骨干骨折肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1－2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。解剖要点：桡神经沟：位于肱骨干中下1／3段后外侧，中间走行桡神经。其伴行肱深动脉和桡侧副动脉，走行肱三头肌长头和内侧头之间，沿桡神经沟向外下走行。骨折近端由于肩袖作用而外旋，外展；远端由于胸大肌的牵拉向上，内移位，之间短缩，重叠。骨折近端由于胸大肌的牵拉向内，上，而远端在三角肌的作用下向外，上近端在三角肌的作用下向上外，而远端则在肱二、三头肌牵拉下向上，可能造成桡神经损伤。临床表现和诊断临表：上肢出现疼痛、肿胀、畸形，皮下瘀斑，上肢活动障碍。诊断：1、主诉病史体检辅助检查：X线桡神经损伤导致垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。原因：桡神经浅支感觉支，深支为运动支，支配旋后肌，前臂伸肌0102并发症：治疗手术指征：同一肢体有多发性骨折骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌顿陈旧性骨折不愈合8－12小时以内的污染不严重的开放性骨折合并有神经血管损伤影响功能的畸形愈合反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能上1/3骨折—在助手维持牵引下，术者两拇指抵住骨折远端后外侧，其余四指环抱近端托起向外，使断端微向外成角，继而拇指由外推远端向内，即可复位。术者亦可用一手拇指抵住骨折近端的前内侧，另一手拇指抵住骨折远端的后外侧，两手拇指同时用力，将两骨折断端按捺平复。中1/3骨折—在助手维持牵引下，术者以两手拇指抵住骨折近端外侧推向内，其余四指环抱远端内侧拉向外，使两骨折断端内侧平齐，并微向外成角，然后两拇指再向内推，纠正成角，使两骨折断端平复归原。纠正移位后，术者捏住骨折部，助手徐徐放松牵引，使断端互相接触，微微摇摆骨折远端或从前后内外以两手掌相对挤压骨折处，矫正残余侧方移位，若感到断端磨擦音逐渐减小，直至消失，骨折处平直，表示已基本复位。下1/3骨折—多为螺旋或斜形骨折，复位时仅需轻微力量牵引，骨折断端可留少许重叠，术者用按捺手法矫正成角畸