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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

2022严重精神障碍患者管理工作计划

为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项

目要求，确保我街道严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合

预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据《重性精神疾病监

管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关

规定，结合实际，制定本计划。

一、目标（一）功能完善的对严重精神障碍患者管理。

（二）普及严重精神障碍患者防治知识，提高对严重精神障碍患者系

统治疗的认识。

二，（一）范围：全社区范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访

视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性

倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精

神病防治专业机构。

0—6岁儿童健康管理服务工作计划

一、工作目标

积极开展0—6岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到95%

以上，儿童健康管理率达到96%以上，儿童系统管理率达到90%以上。

二、具体措施

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

1.组织领导：成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家

庭访视到新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等

工作的策划、协调及执行。

2.具体内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由妇产科医务人员到

新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。

观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、

口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，

同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性

地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接

种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受

新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低

出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的

新生儿根据实际情况增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月后，结合新生儿到医院接种

乙肝疫苗第二针，由儿检专员于儿检室对其进行随访。重点询问和观察新

生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体

格检查和发育评估，并做好相关记录。

（3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由

儿检专员负责，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8

次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行

体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、

心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

康指导。并做好相应的记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，

若无，体检结束后接受疫苗接种。

（4）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服

务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访

到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行

为发育评估，视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、

常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前

均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（5）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻

病等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异