儿科住院医师考试：2022造血系统疾病真题模拟及答案(5).pdfVIP

儿科住院医师考试：2022造血系统疾病真题

模拟及答案(5)

共120道题

1、8岁女孩。因岁女孩。因发热1个月余，咳嗽2周，气促1周周入院。体检：营养发育中等，

面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽

轻度充血，HR120次／分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下

5cm，脾肋下4cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb85g／L，WBC32×109

／L，N0.30，L0．60，有10％细胞形态较大，核染色质较细。X线示胸腺增大（）（单选题）

A.营养性缺铁性贫血

B.急性白血病

C.营养性混合性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞G-6-PD缺陷症

试题答案：B

2、生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至（）（单选题）

12

A.4.0×10／L，120g／L

12

B.3.0×10／L，110g／L

12

C.2.7×10／L，90g／L

12

D.3.6×10／L，110g／L

12

E.3.0×10／L，100g／L

试题答案：E

3、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39℃，面色

苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节

99

红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25×10／L，N14％，L80％，PLT5×10

4

／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，

核仁1~2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm

／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示

有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间

出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施（）（单选题）

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

试题答案：E

4、6岁男孩。自幼面色苍黄，伴间歇性巩膜黄染，常于感染时发生。有一姐生后2个

月早夭，死于严重黄疸。体检：营养、发育稍差，皮肤、巩膜轻度黄疸，咽充血，扁桃体Ⅱ

度肿大，心率快，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质均中等，无压痛，

129

神经系统无异常。Hb62g／L，RBC2.0×10／L，WBC14×10／L，N0.70，L0.30。外周血涂

片中红片中红细胞细胞圆而小圆而小，，无无中空中空现象（）（单选题）

A.营养性缺铁性贫血

B.急性白血病

C.营养性混合性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞G-6-PD缺陷症

试题答案：D

5、遗传性球形细胞增多症（）（单选题）

A.造血干细胞缺陷

B.红细胞酶异常

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成异常

E.慢性失血

试题答案：C

6、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次／天，呈糊

状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小