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百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
眼科
第一节眼科护理操作技术
一、滴眼药水法
(一)目的
1.诊断、检查、防治眼部疾病(如需滴用散瞳或缩瞳、表面麻醉药)。
2.手术前的准备、手术后抗感染。
(二)用物准备‘
医嘱执行单、指定眼药水、消毒棉签或棉球、弯盘、快速手消毒液,必要时各无菌眼垫
及胶布。
(三)操作方法及程序
1.评估和观察要点
(1)评估环境是否清洁。
(2)评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力与合作程度。
(3)评估眼部情况:眼睑、结膜、角膜有无异常、有无眼球穿通伤。
(4)评估药物性质,观察用药后反应。
2.操作要点
(I)核对医嘱、核对患者的姓名、床号、眼别,眼药的名称、质量、规格及有效期。
(2)协助患者取坐位或仰卧位,头略后仰,眼向上注视,用左手食指或棉签轻拉下睑,
暴露结膜囊下穹隆部。
(3)右右手手持持眼药眼药瓶先弃去瓶先弃去滴,滴,将将药液滴药液滴入下穹隆入下穹隆部部滴。
(4)轻提上轻提上睑睑使使药液药液充分弥充分弥散,嘱患者散,嘱患者轻轻闭轻轻闭目目分钟,用棉签拭干外溢药液。
(5)必要时遮盖无菌眼垫。医嘱执行单上签名。
3.指导要点
(1)告知患者用药的方法、目的,以取得患者的合作。
(2)告知患者用药后要闭眼休息,勿用手揉眼睛。
(3)告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。
(4)告知患者如有不适及时通知医护人员。
(四)注意事项
1.严格执行查对制度,核对无误后方可用药。尤其是散瞳及缩瞳、腐蚀性药物切忌滴
错,以免造成严重后果。
2.滴眼药水前后应洗手,防止交叉感染。
3.滴混悬液前应充分摇匀。
4.眼部有分泌物者应先用棉签擦拭干净。
5.双眼滴药时,应先滴健眼后滴患眼,先轻后重,防止两眼间交叉感染。
6.滴管距眼睑23cm,勿触及眼睑、睫毛,以免划伤或污染药液。.
7.眼药水勿直接滴在角膜上,操作时动作轻柔,以免刺激双眼紧闭用力将药液挤出,也
增加了角膜溃疡患者穿孔的危险。对眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的患者滴眼时勿压迫眼球。
8.滴用散瞳、缩瞳(阿托品、毛果芸香碱等)或毒性较大药物时,滴眼药后即用棉球压
追泪囊区
2~3分钟,以减少药液经泪道排泄进入鼻粘膜吸收引起中毒反应。儿童更应注意。
9.同时滴数种药物或重复用药时,两药之间需间隔2~3分钟(最好5分钟)。使用眼药
的顺序依
次为:(1)水溶性:(2)悬浊性:(3)油性。先滴刺激性弱的再滴刺激性强的药物:若双眼用
百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
药应先
滴健眼,后滴患眼,先轻后重。与眼药膏同用时,先滴眼药水再涂眼药膏。
10.正常结膜囊泪液容量最多为10ul,每次滴入l滴即可。
11.传染性眼病患者眼药水及用物应严格执行消毒隔离制度。
二、涂眼药膏法
(一)目的
1.治疗眼部疾病(如眼睑闭合不全、绷带加压包扎前需保护角膜者、需做睑球分离患者);
散瞳检查眼底。
2.用于术后或眼表病损,增加与眼药接触时间起润滑、衬垫作用,减缓眼刺激症状。
(二)用
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