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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

病案管理工作流程

实施部门病案室流程编号XX-013

流程

单元出院管理处病案室统计室病案录入员病案库房

节点ABC

列出前一

1日出院病

人的名单

回收核对

2

相应病历

根据名单

首页列项审核

3核对病历，

确认签收

单病种统计

4排序整理，

首页审核

统计情况列表，

并签字确认

5催补不完善

审核统计列项

病历

及病案质量

6

ICD-10、

录入首页信息

CM-3编

7码，书写病

案袋统计项逻辑审核修改错误

8

9录入信息签字确认审核病案

编码人签

字确认

10整理入库

11日常保养

12借阅复印

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

病案管理工作制度

一、目的

本规定促进病案管理正规化、电脑化。

二、适用范围

病案的订正、归档、借阅、登记、保存。

三、职责

1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作；

3.查找再次入院的病案号，保证病案的供应，办理借阅手续。提供疾病分析、有关统计报

表的数据采集工作。

4.做好病案管理工作，保持清洁、整齐、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。

四、工作程序

1.日常管理

(1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。按时收回出院病案，进行

整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑；严格执行病案院内交接班制度。

(2)住院病案不外借。使用病案时，