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平安e生保长期个人住院医疗保险（费率可调）产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安健康保险股份有限公司。

重要提示：本保险为费率可调的长期医疗保险，在保证续保期间内保险费率有

可能调整。

险种特色

保证续保期限长：本保险为费率可调的长期医疗保险，保证续保期间为20年。

保障范围广：本保险为被保险人提供一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金，最高

每年可赔付400万元医疗费用，保证续保期间内总赔付限额为800万元。

家庭投保优惠：以家庭为单位且3人及以上同时投保可享受家庭费率，总保费为各

被保险人保费总和的95%。

保险责任

在保险期间内，我们承担以下保险责任：

单位：人民币元

保证续保期间内赔付限额800万

一般医疗保险金200万

保险期间内赔付限额

特定疾病医疗保险金200万

保险期间1年

保证续保期间20年

投保年龄28天-55周岁

交费方式年交、月交

犹豫期15天

保障区域中国大陆（不含港澳台）

年免赔额1万

等待期90天

住院医疗保险金

一般医疗保险金住院前后门急诊（前后30天）100%赔付（基本医疗保险罚则60%）

指定门诊医疗保险金

住院医疗保险金

特定疾病医疗保险金住院前后门急诊（前后30天）100%赔付（基本医疗保险罚则60%）

指定门诊医疗保险金

说明：免赔额是指被保险人在保险期间内发生的、虽然属于保险合同保险责任范围内的

医疗费用，但依照保险合同约定仍旧由被保险人自行承担，我们不予赔付的金额。

温馨提示

责任免除

因下列情形之一导致被保险人接受保险合同保险责任范围内的就医治疗的，我们不承担

赔付保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶或无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的交通工具；

（5）核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（6）除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常；

（7）既往症及保险合同特别约定的除外疾病；

（8）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病，但特定疾病清单中特定原因

引起的艾滋病除外；

（9）体检、疗养、视力矫正手术、非意外事故所致整容手术、各种美容整形项目，包

括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；良性皮肤损害（雀斑、老年斑、

痣、疣等）的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹

身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白

发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸费用以及各种健美治疗项目，如营养、减肥、

增胖、增高费用；

（10）各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗