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写病历这么痛苦的事这家医院请了“助手”帮医生写

我们眼中的医生工作，是每天接诊患者治病救人；真实的情况是，医生大部分时间在奋笔疾书，写病历。如果有人能帮医生解决写病历的痛点，那你就是医生的救命恩人。

近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院的部分诊室，请来了模样娇小可爱的小助手——听译机器人，医生这边问诊完毕，那边机器人已经写完了病例，贴心到极致。医生的工作重心回归临床，工作效率大大提高。

3分无奈7分崩溃救人1小时写病历2小时

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病历很重要，其是诊疗过程的客观记录，也是处理医疗纠纷最重要的书面证据，更是探索疾病规律、制定卫生政策的重要依据，还有助于年轻医生锻炼临床思维快速成长。

重要归重要，可要是过于繁琐负担过重，医生们对它只能是“累觉不爱”。有医生如此表述对写病历的痛恨：“提起写病历，那真是3分无奈7分崩溃，几乎每天都在心里默骂一万遍。操劳了一整天快要下班了，难得可以喘口气休息片刻，结果还得把接诊的每一位患者的音容笑貌痛苦烦恼事无巨细地记录下来。这一写不要紧，一抬头已经是月上柳梢头。”

曾经，《AnnInternMed》上发表的一项在美国开展的研究显示，医生们每有1小时用在患者身上，就有2小时用于“写作”，文书工作已羁绊了医生的临床工作。

美国医生们尚且如此，中国的医生们可想而知，只能是更甚一步，因为中国医生每天的看诊量甩出美国好几条街。

某医学专业网站做了一次专项调查，发现一半以上的住院医每天写病历的时间平均在4小时以上，还有相当一部分超过7小时。有的住院医甚至说，一上班就开始写病历，没时间看病人，病人有事来找他，他才看一眼。

一名医生网友说：“我是一名妇产科医生，我们医院是一家三甲医院。我差不多一个星期值班2次，值班时一天来7～8个病人是普通情况，有时候一天来13～15个，还要手术，经常24小时都睡不了觉，病历书写超过60%的时间，真的太累了。”

有一位医生还给当地卫计委写信求减负：50%的住院医生平均每天写病历的时间超过一半，上班就开始写病历，根本没时间看患者。

在手写病历的年代，写病历的过程还异常惊心动魄，医生面临的心理压力不亚于一次精密的手术，只因写错1笔，前一秒还精美整齐的病历，瞬间变成一张废纸。

同济医院请来机器人可实时书写病例

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近日，同济医院神经内科秦川教授，在该院互联网医院坐诊，但其问诊桌上多了一个可爱的机器人——诊室听译机器人。该听译机器人能对医生的问诊过程实时录音，自动分离医患语音，并把语音转化成文字，自动生成电子病历，无需医生二次口述，极大提高了秦川教授的问诊效率。

此外，该诊室听译机器人还能和现有诊疗体系密切结合，比如用药指导、智能随访、专病管理、在线复诊等需要记录的操作，这台设备都能够仔细聆听然后认真记录。

诊室听译机器人上岗初期，因应用场景各异，包括医患双方的口音、语言习惯、表达能力等都存在不同，数据采集准确率可能不高，但随着使用时间的增加，医生和人工智能的磨合加深，机器人将会越来越智能，越来越给力。

据负责该项目的专家介绍，诊室听译机器人未来掌握了更多专家面对不同疾病的诊疗方案，并将之传入云端后，偏远地区或基层医疗医务人员在临床时，还能从数据库中迅速找到同济专家的类似诊疗方案以供参考。

不用写病历梦想走进了现实

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总之，提起写病历，10个医生8个恨。不仅如此，医生用太多时间来写病历，为病人解决实际医疗问题的时间被大量挤占。结果是医生很累，而病人却没得到良好的服务。

不用写病历，应该是很多医生想都不敢想的美梦。如今，机器人时代正在走来，这一梦想也走进了现实。

将写病历的事情交给机器人，而医生所需要做的，仅仅是核实以及小幅修改AI写好的病历。医生可以将更多精力还给患者，回归本职。

（环球医学编辑：常路）