急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片之欧阳数创编.pdf

欧阳数创编

金堂县第一人民医院急诊科

时间：2021.03.02创作：欧阳数

突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患

者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，

心肺复苏掌握程度。

二、演练时间：2016年7月30日

三、演练地点：急诊科抢救室

四、演练模式：模拟演练

五、演练的组织：

指挥：科室护士长陈玲

负责人：科主任曹坤

参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟

人）

三、演练过程：

情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出

现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。

情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁

术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊

专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。

护士张智慧：全程做好抢救记录。

专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管

盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。

情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊

辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立

即进行电除颤,专科护士刘洋:立即推除颤仪、气管插管用

物至床旁，配合医生进行电除颤,除颤完毕持续胸外心脏按

压。

情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼

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吸。

情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救

药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。

（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，

维护血压在正常水平。

（2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚

未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全

稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积

极防治呼吸系统感染。

（3）心电监护发现心律失常酌情处理。

（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑

功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与

活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的

重点。

①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳

定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。

②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或

白蛋白等。

③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞

二磷胆碱等。

④氧自由基清除剂。

⑤高压氧舱治疗。

（5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性

肾功能衰竭。

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演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其

它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编

排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进

行了预案关键内容的复述和点评。

通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉

和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急

能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足

进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救

技能，为患者的健康保驾护航。

情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心

肺复苏及球囊辅助通气。

情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即

送往抢救室清除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手

心肺复苏。

专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管

盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。

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情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊

辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医

生立即进行电除颤,专科护士刘洋:立即推除颤