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稀有血型紧急用血演练方案

稀有血型也就是平常少见的血型，这类血液，中心血站库存很

少甚至没有，给临床抢救带来一定困难。为保障稀有血型患者紧急

抢救输血时，让血液能快速安全输注给患者，提升我院应急医疗救

治水平，保障患者健康与生命安全。特制定本演练方案，具体实施

如下：

一、演练目的

提高相关科室和人员对稀有血型患者紧急输血抢救的应急处置

能力，了解相关人员对相关知识及流程的掌握情况。

二、准备工作

组织相关人员进行应急预案培训，培训内容包括：各负责人工作

职责、预案启动条件及应急处置流程。

三、人员分工

指导：主管院长培训：输血科拍照：输血科

1.指挥小组人员

姓名部门联系电话

主管院领导

医务科

护理部

输血科

2.其他参与人员

临床用血相关科室人员

输血科工作人员

24小时取血人员

四、职责分配

（一）组长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策。

（二）副组长负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

（三）输血科负责预案的具体实施。

（四）其他各科主任负责协调各部门的应急工作。

五、情景设置

3月25日上午妇产科病区入住一临产产妇，35岁，预计下午做

剖宫产手术，该产妇为前置胎盘，做入院相关检查时发现血型鉴定结

果为A型Rh阴性。

1、主管医生立即开具输血申请单申请手术备血4U红细胞并手

写标注该患者为稀有血型，护理人员持申请单到患者床旁双人核对，

采集交叉配血标本，并第一时间送到输血科，双方核对登记，口头告

知输血科值班人员，该患者为稀有血型。

2、输血科值班人员立即复查血型，与初查血型核对，确定血型

无误后，立即进行不规则抗体筛查，同时电话咨询南阳市中心血站有

无该型血液，血站回复只有2U的A型Rh阴性红细胞。

3、输血科值班人员立即电话告知主管医生：

①血站只有2U该型红细胞，是否够用？

②取血需要1--2个小时，是否需要提前取回？

③患者不规则抗体阴性，如果出现紧急情况因为患者体内没有抗D,可

以和家属沟通和报告医务科，启动紧急抢救配合性输注预案，输注非同

型血液（输注A型Rh阳性红细胞、血浆、冷沉淀）。

4、主管医生告知，患者凝血功能正常，血红蛋白正常，出血风

险较小，即使出血，术中可采用自体血回收技术，由于取回来不管用

不用都需计费，患者不愿提前取回，让中心血站为我们保留这2U血，

需要时再取回。

5、下午手术开始后半小时，患者突然大量出血，临床医生紧急

追加用血申请单：红细胞6U+血浆600ML+冷沉淀10U。

6、输血科值班人员立即通知手术室，A阴性红细胞只有2U，已

去血站取回需要时间，而且即使回来血液也无法完全满足，如情况紧

急，应立即启动紧急抢救配合性输注预案，输注非同型血液（输注A

型Rh阳性红细胞、血浆、冷沉淀）。

7、医生立即向患者家属交待病情，患者大出血，且为稀有血型，

市中心血站仅有2U该型红细胞，且取回需要时间，若需立即输血仅

能采用配合性输血，同时报告妇科主任。

8、妇科主任电话汇报医务科，医务科向主管院长汇报，主管领

导同意启动紧急抢救配合性输血预案。

9、启动应急用血指挥小组（主管院长任组长，医务科任副组长）。

10、医务科立即通知临床启动紧急抢救配合性输血预案。

11、经治医师详细告知输注RhD阳性血液及血液成分可能给患

者带来的后果和并发症：

①不会出现溶血性输血反应

②目前无足量Rh阴性红细胞，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；

③输注Rh阳性红细胞以后可能