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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
病历质控总结
病历质控总结（通用10篇）
总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系
统的回顾和分析的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规
律，从而掌握并运用这些规律，让我们一起认真地写一份总结吧。我
们该怎么去写总结呢？以下是小编整理的病历质控总结，希望能够帮
助到大家。
病历质控总结篇1
1、病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好。其他医生或者
护士都存在不同程度涂改。
2、护士质控应该由一个护士质控签字。
3、护士的签字应该是首位签字，理记录与医嘱不相符合。
4、产科病历存在问题：
1、临时医嘱写到长期医嘱上。
2、医患沟通：第四、风险及防范措施与预后没写好。
5、部分病历辅助检查与病名不想符合。
上面的东西太简单，刘靖做得较好，要简要说那几个方面。病历
涂改较多，你要把设计表格，把每个医生的处方、病历、门诊登记表
分门别类地进行统计，处方再从项目、字迹、内容是否正确，病名是
否准确，是否是书面语言，用药是否合理，有没有超量或者不符合逻
辑等等。病历、门诊登记也一样。每个医生一张汇总表，后面有各项
质控检查的详细记录，发现每一个问题都应有记录，人家才得服。
其他医生的存在的问题要一一改清楚，护士质控存在的问题，是
那几份病历，引述内容。后面的也一样。开会时才好说，下次人家才
好改正。
病历质控总结篇2
20xx年度，质控科在院长、分管院长的领导下，积极开展医疗质
量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗
质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗
英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
指标的完成情况。具体工作总结如下：
一、创建二甲等医院工作
1、制定我院创建二级甲等医院的实施方案，供全院进行讨论，并
认真组织实施。
2、组织召开二甲专题会议，认真学习“海南省二级综合医院评审
标准”，并对“标准”进行责任分解分工。具体落实到责任领导和个
人。3、指导全院各科室创二甲工作资料的收集、整理，制作统一的标
签。4、组织医院创二甲中的二次自评，通过自评结果不断完善科室工
作，为二甲医院创建成功提供保障。
5、协调各科室在创二甲的考核项目，督促创二甲工作按计划推进。
二、制定医疗质量考核办法
为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，提高医疗质量管理水
平。我科制定下发了《临床医疗(医技)质量考核方案》并且每月组织质
控科人员对全院临床科室和医技科室的考核方案进行检查评分，各项
医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
三、环节质量的监控
质控科每个月定期对门诊处方，全院临床科室运行病历的环节部
分，申请单及报告单，开展医疗质量检查，重点落实十三项医疗质量
核心制度。全年共检查门诊处方1000张，合格率97%。全年共检查
运行病历915份，未发现丙级病历，检查缺陷病历252份，检查缺陷
申请单158份;对检查中存在的问题，按我院《住院病历质量管理实施
细则》规定的奖罚细则给予奖罚。20xx年8月至12
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