中风患者的并发症.pptVIP

患侧卧位将患侧置于高度适中的枕上；后背用枕头稳定支持。患肩前伸，肘关节伸直，前臂后旋，掌心向上，手指伸展散开；患侧下肢髋关节伸展，膝关节微屈，健侧上肢自然放在身上，健侧下肢呈迈步位，注意患肩不能受压，防止肩关节损伤健

侧

卧

位头向健侧卧，躯干与床面成直角，肩前伸，肘、腕、指各关节伸展放于胸前的枕垫上，患侧下肢完全由枕头支撑，髋膝自然屈曲，足不要内翻。健侧上肢自然屈曲放在胸腹前面；健侧下肢平放在床上，轻度伸髋屈膝。上臂放置法压疮外在因素--皮肤潮湿、摩擦和剪切力。内在因素--制动、知觉丧失、大小便失禁低蛋白血症、贫血、意识不清、水肿、发热、感染等。病因：1干预：原则：科学评估，积极预防；立足整体治疗，重视局部护理。2BRADEN压疮危险评估表BRADENSCALE评分：（请在适当的分值上打钩）感觉潮湿活动方式（身体活动程度）营养摩擦/剪切力活动能力（控制或改变姿势的能力）1完全受限2极度受限3轻度受限4没有改变1一直浸湿2潮湿3偶而浸湿4很少浸湿1卧床2轮椅3偶而行走4经常行走1非常差2可能不足3充足4营养摄入极佳1已存在问题2潜在问题3没有明显问题1完全不能移动2重度受限3轻度受限4没有改变评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险＜9分非常危险科学评估对高危患者实施预见性的护理评估，确定是填写压疮预报表或压疮报告表。目的既能提高护理人员自律意识，又能引起医护人员重视，取得患者和家属的积极配合。加强观察防止局部组织长时间受压；看颜色，触摸质地。皮肤颜色未变但弹性降低-警惕压疮。Braden评分法压疮干预压疮干预病因01高危人群02干预03下肢深静脉血栓（DVT）形成*蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法。蜡疗有着悠久的历史。《本草纲目》中曾有记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。”温热作用促进血液循环、消除炎症、镇痛。机械作用消除肿胀、加深温热作用、松解粘连，软化瘢痕。化学作用石蜡中的化学成分能刺激上皮组织生长，有利于皮肤表浅溃疡和创伤的愈合。中风患者常见并发症掌握:中风患者常见并发症,良肢位的摆放。01熟悉：中风患者常见并发症的中西医干预。02并发症是一个复杂的临床医学概念。01学者对并发症的定义有以下几种：02一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，03另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。04早期而积极的治疗可以减少并发症的发生。05并发症患者，女性，81岁，因“右侧肢体活动不利8年余，纳差一月，咳嗽10天”拟“脑出血后遗症”收治入院。患者8年前出现右侧肢体活动不利，至市一医院就诊，当时诊断为“脑出血”，经治疗出院后长期卧床，大小便失禁。一月前患者出现纳差，10天前受凉后出现咳嗽咳痰，伴口腔溃疡，为进一步治疗，急诊收治入院。患者既往有高血压病史30余年，平素不规侧服用降压药；有糖尿病史30余年，平素不规侧服药；有高血脂史；有房颤史，装有心脏起搏器；曾有右胫腓骨下段陈旧性骨折史；有骨质疏松史。病史T：36.7℃P：84次/分R：20次/分BP：150/55mmHg。神志清，精神软，言语不清，对答切题，查体欠配合。左上肢肌力5-，左下肢肌力2+，右侧肢体肌力0级，右上肢、双下肢肌张力增高，双下肢挛缩变性。右侧巴氏征（+），左侧巴氏征可疑阳性。体格检查X线示：1.右膝关节退行性骨关节病2.右踝关节慢性关节病3.右胫腓骨下段陈旧性骨折。生化：葡萄糖：4.35mmol/L，总胆固醇5.6mmol/L，钾3.18mmol/L，白蛋白30.6g/L尿常规：红细胞7/HP，白细胞1+/HP，酮体2+。血常规：血红蛋白80g/L。03010204辅助检查中风后引起的并发症有哪些？想一想坠积性肺炎压疮泌尿系感染下肢静脉血栓的形成废用综合症：废用性肌萎缩、关节挛缩便秘、中风后盗汗、肩手综合征01并发症02针对该患者已经发生的并发症有哪些？潜在的并发症又有哪些？坠积性肺炎、泌尿系感染废用综合症：废用性肌萎缩、关节挛缩已经发生的并发症：壹压疮、下肢静脉血栓的形成、便秘、中风后盗汗、肩手综合征潜在的的并发症：贰针对该患者的并发症坠积性肺炎干预: