心悸病人的护理措施.pptx

心悸病人的护理措施

CONTENTS

心悸及心肌梗死简介

护理评估与观察

急性期护理措施

药物治疗与护理配合

并发症预防与处理策略

康复期指导与随访计划

心悸及心肌梗死简介

01

定义

心悸是中医病证名，指因外感或内伤导致气血阴阳亏虚、心失所养，或痰饮瘀血阻滞、心脉不畅，引起心中急剧跳动、惊慌不安甚至不能自主的一种心脏常见病证。

症状

主要表现为心中悸动不安，甚则不能自主。可伴有胸闷、气短、乏力、头晕等症状。严重时，可出现晕厥、休克等表现。

发病原因

心肌梗死的主要原因是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。常见诱因包括过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟和大量饮酒等。

危害

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，可导致心肌细胞坏死、心脏功能受损。患者可出现剧烈胸痛、心律失常、心力衰竭等症状，严重时甚至危及生命。

促进康复

合理的护理措施可以帮助患者减轻症状、缓解疼痛、预防并发症，促进康复和提高生活质量。

密切观察病情

心悸和心肌梗死患者病情多变，需要密切观察生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。

心理支持

心悸和心肌梗死患者往往伴有焦虑、恐惧等负面情绪，需要给予心理支持和情绪疏导，帮助患者保持积极乐观的态度面对疾病。

护理评估与观察

02

了解病人年龄、性别、职业等基本信息，评估其对疾病的认知程度和心理状况。

询问病人病史，包括既往心血管疾病史、家族遗传史等，了解心悸症状发作的诱因和缓解因素。

对病人进行身体检查，观察其面色、呼吸、心率、心律等生命体征，评估心悸症状的严重程度。

结合心电图、动态心电图等检查结果，分析心悸的类型和原因，评估是否存在恶性心律失常等风险。

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如心力衰竭、休克等。

根据病人心悸发作的频率、持续时间、伴随症状等，判断病情的轻重缓急。

对心悸病人进行持续心电监护，及时发现并记录心律失常的类型和变化。

密切观察病人症状变化，如胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医生并采取相应护理措施。

定期对心电监护设备进行检查和维护，确保其正常运行和准确性。同时，对病人进行相关知识宣教，提高其自我监测和护理能力。

急性期护理措施

03

根据医嘱给予患者镇痛药物，如非处方药中的对乙酰氨基酚或处方药中的阿片类药物，并密切观察药物效果和不良反应。

采用深呼吸、放松训练、音乐疗法等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛和紧张情绪。

定期评估患者的疼痛程度和性质，及时调整治疗方案。

药物缓解疼痛

非药物缓解疼痛

疼痛评估

急性期患者应卧床休息，减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。

卧床休息

根据患者病情和心功能情况，制定个性化的活动计划，指导患者进行适量的床上活动或床边活动，并逐步增加活动量。

活动指导

协助患者采取舒适的体位和姿势，避免长时间保持同一姿势，防止压疮和静脉血栓形成。

体位与姿势

指导患者增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。

鼓励患者养成定时排便的习惯，避免用力排便和长时间蹲坐。

对于便秘严重的患者，可根据医嘱给予缓泻剂或开塞露等药物治疗。

饮食调整

排便习惯

药物治疗

1

2

3

关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

心理护理

向患者和家属讲解心悸的发病原因、治疗方法和预防措施，提高患者和家属的疾病认知水平和自我管理能力。

健康教育

指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以降低心悸复发的风险。

生活方式指导

药物治疗与护理配合

04

根据药物类型和患者病情，可选择口服、静脉注射或皮下注射等方式。

给药途径

根据患者的具体病情、年龄、体重等因素，结合药物的药代动力学特点，制定个性化的用药方案。

剂量和时间安排

包括头痛、低血压、心动过缓、胃肠道不适等。

对于轻微的不良反应，可通过调整药物剂量或给药方式缓解；对于严重的不良反应，应立即停药并采取相应的治疗措施。

处理措施

常见不良反应

03

生活方式调整

指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以降低心肌梗死的风险。

01

用药依从性教育

向患者强调按时按量服药的重要性，提高患者的用药依从性。

02

症状自我监测

教育患者学会自我监测心悸、胸闷等不适症状，及时采取措施缓解或就医。

并发症预防与处理策略

05

对心悸病人进行持续心电监护，密切观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。

持续心电监护

药物治疗

电复律治疗

根据心律失常类型，选用适当的抗心律失常药物进行治疗，如胺碘酮、利多卡因等。

对于严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，应及时进行电复律治疗。

03

02

01

严格限制心悸病人的液体入量，避免加重心脏负担。

控制液体入量

对于已经出现心力衰竭症状的病人，应给予利尿剂以排出体内多余水分，减轻心脏负担。