临床医学概论の常见症状.pptVIP

（一）确定是否为呕血与黑便判断呕血排除鼻咽部出血、咯血。判断黑粪排除饮食因素进素食后粪便转黄，隐血试验转阴。排除药物因素(铁剂、铋剂和炭粉)粪便外观灰黑无光泽，隐血试验阴性。（二）有无相关疾病史、饮食史和药物史疾病史饮食史药物史其他诱因：如精神刺激呕血与黑粪的次数、量、颜色和性状及其变化2.判断出血有无加重或停止1.估计出血量呕血：胃内积血量250～300ml以上隐血试验（+）:出血量5ml以上黑粪：出血量50～70ml以上（四）呕血与黑粪对身心的影响是否存在头昏、乏力。是否心慌气急、尿量减少、脉搏细速、血压下降。有无紧张、焦虑和恐惧咯血(hemoptysis)咯血的概念咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血(hemoptysis)肺部疾病支气管疾病01肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌02其他常见的二尖瓣狭窄03咯血的病因心血管疾病如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题三、临床表现咯血量青壮年多见于肺结核、支扩、风心病二尖瓣狭窄.40岁以上应高度警惕肺癌.少量咯血:100ml中等量咯血:100-500ml大量咯血:＞500ml大量咯血多见于肺结核空洞、支气管扩张等支气管肺癌主要表现为持续或间断痰中带血，少有咯血年龄三、临床表现鲜红色砖红色胶冻样痰暗红色痰见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、出血性疾病颜色和性状见于二尖瓣狭窄见于肺炎杆菌性肺炎咯血的伴随症状添加标题咯血伴发热：见于肺结核、肺炎、肺脓肿等；添加标题咯血伴胸痛：见于大叶性肺炎、肺梗塞、支气管肿瘤等；添加标题咯血伴呛咳：见于支气管肺癌、支原体肺炎等；添加标题咯血伴脓痰：见于肺脓肿、支气管扩张；添加标题咯血伴皮肤粘膜出血：应考虑血液病；添加标题咯血伴黄疸：须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。咯血与呕血的鉴别诊断咯血与呕血的鉴别项目咯血呕血_______________________________________________________________病史肺结核、支扩、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血的颜色鲜红暗红色血内混有物痰食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无有、可持续数日痰的性状痰中带血无痰_____________________________________________________________腹痛概念与发病机制1、概念腹痛多数是由腹腔脏器的器质性病变或功能性障碍所致，但胸部疾病及全身性疾病也