心源性休克的中医护理(1).pptx

心源性休克的中医护理汇报人：文小库2024-04-16

CONTENTS心源性休克概述中医护理原则与策略常见证型及中医护理方案药物治疗与中医护理配合康复期中医调养建议总结反思与未来展望

心源性休克概述01

定义心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。发病机制心源性休克主要是由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和zu织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍。同时，由于有效循环血量减少，肾血流量减少，导致继发性醛固酮增多和水钠潴留；交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，使心肌耗氧增加，进一步加重心肌损害及休克发展。在心源性休克中，某些生物活性物质如5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等释放增加，可能参与休克的发病过程。定义与发病机制

临床表现心源性休克的临床表现包括血压明显下降、心排出量降低、皮肤苍白或发绀、尿量减少、意识障碍等。此外，还可能出现呼吸急促、心率加快、肺部湿罗音等体征。诊断依据心源性休克的诊断主要依据临床表现、病史和相关检查。如患者有明确的心脏病史，出现血压下降、尿量减少、意识障碍等典型表现，结合心电图、超声心动图等检查结果，可作出诊断。临床表现与诊断依据

心源性休克的预后极差，如不及时抢救，死亡率极高。即使抢救成功，患者也可能遗留不同程度的后遗症，如心力衰竭、心律失常等。心源性休克的死亡率因病情严重程度、抢救是否及时等因素而异。国内报道的死亡率为70%～100%，但及时、有效的综合抢救可增加患者生存率。预后及死亡率死亡率预后

中医病名在中医理论中，心源性休克可归属于“厥脱证”范畴。厥脱证是指因邪气内陷，或正气耗损，以致阴阳之气不相顺接，气机逆乱，脏腑功能严重失调，以突然昏仆、不省人事、或伴四肢逆冷等为主要表现的一种危急证候。病因病机中医认为心源性休克的发生与心气不足、心阳不振、血脉瘀阻等因素有关。心脏功能减退导致气血运行不畅，脏腑zu织失养，从而引发一系列病理变化。辨证施治中医治疗心源性休克强调辨证施治，根据患者的具体病情和体质特点进行个性化治疗。常用的治疗方法包括益气养阴、回阳救逆、活血化瘀等。同时，中医还注重整体调理和预防为主的思想，通过调节饮食、起居、情志等方面来增强患者的体质和抵抗力。中医对心源性休克认识

中医护理原则与策略02

中医强调整体观念，认为心源性休克是全身脏腑功能失调的表现，护理时应全面考虑患者的身体状况、环境因素和情志因素。整体观念根据患者的具体症状、体征和舌象、脉象等进行辨证分型，制定相应的护理计划和措施。辨证论治整体观念与辨证论治

密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等护理措施。及时建立静脉通道，为抢救药物的使用做好准备。密切观察病情保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道急救护理措施

中医认为情志因素与心源性休克的发生密切相关，因此应加强对患者的情志护理，避免情绪波动。调摄情志饮食调养起居有常根据患者的辨证分型，给予相应的饮食调养，如气虚型患者应多食用益气健脾的食物。合理安排患者的作息时间，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。030201预防性护理措施

患者心理支持心源性休克患者病情危重，容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应给予及时的心理支持和疏导。家属沟通与家属保持密切沟通，及时告知患者的病情和治疗方案，解答家属的疑问和困惑，增强家属的信任和配合度。同时，指导家属参与患者的护理工作，提高患者的康复效果。患者心理支持与家属沟通

常见证型及中医护理方案03

密切观察病情变化，做好记录。保持病室安静，空气新鲜，避免不良刺激。饮食宜温热，忌生冷油腻。病症表现：面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝。护理要点立即给予吸氧、保暖，建立静脉通道，遵医嘱迅速给药。010402050306阳虚欲脱型

010405060302病症表现：手足震颤、蠕动，肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，舌质红少津，脉弦细数。护理要点病室宜安静、凉爽，避免噪音及强光刺激。绝对卧床休息，避免情绪激动及不良刺激。饮食宜清淡、滋阴潜阳之品，如甲鱼、银耳、百合、莲子等。做好安全防护，防止抽搐时受伤。阴虚风动型

病症表现：胸部闷痛或刺痛，痛处固定不移，入夜更甚，心悸不宁，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或结代。护理要点保持心情舒畅，避免情志刺激。饮食宜清淡易消化，忌食肥甘厚味之品。疼痛发作时立即停止活动，卧床休息，并给予吸氧。遵医嘱给予活血化瘀药物治疗，并观察用药后反应。气滞血瘀型

表现为胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多口黏，苔浊腻，脉滑。护理时应注意保持室内空气流通，避免潮湿环境；饮食宜清淡化痰之品如萝卜、海带等；急性发作时取半卧位