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乳癖（乳腺增生病）中医临床路径

一、乳癖（乳腺增生病）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为乳癖（TCD编码：BWR050）。

西医诊断：第一诊断为乳腺增生病（ICD-10编码：N62.X03）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。

2.证候诊断

参照国家中医重点专科乳癖（乳腺增生病）协作组制定的“乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案”。

乳癖（乳腺增生病）临床常见证候：

肝郁气滞证

痰瘀互结证

冲任失调证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医重点专科乳癖（乳腺增生病）协作组制定的“乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为乳癖（乳腺增生病）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤60天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合乳癖（乳腺增生病）的患者。

2.乳腺恶性肿瘤、妊娠或哺乳期妇女、急、慢性乳腺炎症不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目

1.必需的检查项目

（1）乳腺彩超；

（2）乳腺钼靶摄片（＞40岁女性）。

2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择乳腺纤维导管镜、乳腺磁共振等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）肝郁气滞证：疏肝理气，散结止痛。

（2）痰瘀互结证：活血祛瘀，化痰散结。

（3）冲任失调证：调摄冲任，散结止痛。

2.外治法

（1）贴敷疗法

（2）理疗

（3）其他疗法

3.针灸疗法

4.健康指导

（九）完成路径标准

1.乳房疼痛消失或缓解。

2.结块变软缩小。

（十）变异及原因分析

1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。

2.治疗期间伴发其他疾病，需要特殊处理，退出本路径。

3.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。

二、乳癖（乳腺增生病）中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断为乳癖（乳腺增生病）（TCD编码：BWR050、ICD-10编码:N62.X03）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：

进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日

标准治疗时间≤60天实际治疗时间：天

就诊次数第1次就诊第2次就诊

年月日年月日

就诊时间

（第1周）（第2-3周）

□询问病史，检查乳房；中医舌脉诊

□书写病历

□询问病史，检查乳房，中医舌脉诊

□临床诊断（中、西医诊断及证型）

□书写复诊病历

□制定治疗方案

□临床诊断，中医辨证

必检项目：

□制定并根据病情变化调整治疗方案

主要诊疗工作□乳腺彩超

□贴敷疗法

□乳腺钼靶摄片（＞40岁）