心电图护理解读.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-20

心电图护理解读

目录

心电图基础知识

护理操作规范与技巧

常见异常心电图解读

危急值报告制度执行流程

患者健康教育与心理支持

总结回顾与展望未来

01

心电图基础知识

心电图（ECG）定义

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

原理

心脏在收缩与舒张时，会产生微弱的生物电，这种电信号会通过体液传导到身体表面。心电图机通过捕捉这些电信号，并将其放大、记录，从而描绘出心脏电活动的连续曲线图。

P波

QRS波群

T波

U波

代表心房除极的电位变化，形态一般呈钝圆形，有时可能有轻微切迹。

代表心室复极的电位变化，T波方向与QRS主波方向一致，振幅不应低于同导联R波的1/10。

代表心室除极的电位变化，正常情况下，QRS波群时间不超过0.12秒。

是T波后0.02～0.04秒出现的小波，方向大体与T波相一致，发生机制尚不完全明确。

包括心动过速、心动过缓、心律不齐等，可能提示心脏传导系统异常或器质性病变。

心律失常

心肌缺血/梗死

电解质紊乱

ST段压低或抬高、T波倒置或高尖等，可能提示心肌缺血或梗死，需要进一步检查和治疗。

如高钾血症、低钾血症等，可能导致心电图波形异常，需要及时纠正电解质紊乱。

03

02

01

适应症

包括但不限于心慌、胸闷、胸痛、头晕等症状；高血压、糖尿病等慢性疾病患者；手术前常规检查等。

禁忌症

一般无绝对禁忌症，但对于极度衰弱、严重残疾等不能配合检查者，应谨慎选择心电图检查。同时，对于安装心脏起搏器或患有严重心律失常的患者，应在医生指导下进行心电图检查。

02

护理操作规范与技巧

确保患者身体清洁干燥，去除身上金属物品，穿着宽松衣物，保持平静呼吸。

患者准备

患者取平卧位或稍左侧卧位，暴露前胸、四肢末端及腕、踝部，确保肌肉放松，呼吸顺畅。

体位摆放

根据国际统一标准，选择正确导联的电极片粘贴位置，如V1-V6导联对应胸骨右缘第4肋间、左锁骨中线第5肋间等。

粘贴前清洁皮肤，确保电极片与皮肤紧密贴合，避免空气残留；粘贴后检查电极片是否松动或脱落，确保信号采集准确。

注意事项

电极片粘贴位置

开机自检，选择导联，设置参数，开始记录心电图；观察波形变化，及时调整参数或处理异常情况；记录完毕后关机，整理导联线及电极片。

仪器操作流程

定期检查仪器性能，确保各部件功能正常；定期清洁仪器表面及导联线，避免积灰或污染；定期校准仪器，确保测量准确。

日常维护管理

并发症预防措施

操作前评估患者皮肤状况，避免在破损或炎症部位粘贴电极片；操作时轻柔放置电极片，避免过度拉扯导联线；密切观察患者反应，及时处理异常情况。

并发症处理方法

若患者出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应，应立即停止操作，去除电极片，必要时使用抗过敏药物治疗；若患者出现心律失常等严重情况，应立即采取相应急救措施并及时通知医生处理。

03

常见异常心电图解读

窦性心动过速

窦性心动过缓

窦性心律不齐

窦性停搏

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02

03

04

心率超过100次/分，P波形态正常，节律规整。

心率低于60次/分，P波形态正常，节律规整。

P-P间期互差0.12秒，P波形态正常。

长间歇无P-QRS-T波出现，长间歇与正常P-P间期无倍数关系。

房性期前收缩

提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群形态通常正常。

房室传导阻滞

分为一度、二度和三度。一度表现为P-R间期延长，二度有I型和II型之分，表现为部分心室脱漏，三度则完全性房室分离。

VS

提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS波群主波方向相反。

室性心动过速

连续3个或3个以上的室性期前收缩，频率超过100次/分，P波正常，QRS波群形态畸形。

室性期前收缩

心肌梗死典型表现

ST段抬高型心肌梗死表现为ST段弓背向上抬高，T波倒置；非ST段抬高型心肌梗死表现为ST段压低或T波低平、倒置。

鉴别诊断要点

与心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞等疾病进行鉴别，主要依据病史、心电图特征性改变及心肌酶学检查。

04

危急值报告制度执行流程

危急值是指心电图检查中出现的可能直接危及患者生命安全或导致严重临床后果的异常心电图表现。

范围界定包括但不限于：严重心律失常、急性心肌梗死、电解质紊乱等心电图表现。

发现危急值后，心电图检查人员应立即通知相关临床科室，并同时报告给本科室负责人。

临床科室接到通知后，应立即采取相应救治措施，并记录在病历中。

心电图检查人员需在规定时间内将危急值报告给医院管理部门，以便进行质量监控和持续改进。

建立心电图检查科室与临床科室之间的有效沟通机制，确保危急值信息能够及时、准确地传递。

医院管理部门应定期zu织心电图检查科室与临床科室进行沟通交流，共同讨论危急值报告制度执行过程中存在的问题和改进措施。

加强心电图检查人员的