心脏搭桥查房护理.pptx

心脏搭桥查房护理

CONTENTS

患者基本信息与病情回顾

术后生命体征监测与护理

伤口护理与并发症预防

药物治疗管理与注意事项

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息确认

住院号、床号、病房等住院信息核对

联系方式及紧急联系人信息登记

高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病史

心脏搭桥手术名称、时间、部位、术式等

术前术后用药情况，包括药物名称、剂量、用法等

既往病史

手术史

用药史

心率、心律、血压、呼吸等指标监测

观察伤口有无渗血、感染等迹象

保持各种管道通畅，观察引流液颜色、量等

评估患者深静脉血栓、肺部感染等风险，并采取相应预防措施

生命体征

伤口情况

管道护理

并发症预防

确保患者生命体征平稳，预防术后并发症

促进伤口愈合，提高患者自我护理能力

改善患者心肺功能，提高生活质量

短期目标

中期目标

长期目标

术后生命体征监测与护理

02

持续监测心电图波形，及时发现并处理心律失常。

密切观察ST段及T波变化，评估心肌缺血情况。

准备好急救药品和除颤仪，以便在出现严重心律失常时及时救治。

定时测量血压，保持血压在稳定范围内。

监测心率变化，注意有无心动过速或过缓。

观察呼吸频率和深度，评估呼吸功能恢复情况。

监测体温变化，及时发现并处理发热。

严格执行无菌操作，防止术后感染。

鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。

准确记录24小时出入量，包括尿量、引流量、汗液等。

根据出入量调整输液速度和量，维持水电解质平衡。

密切观察患者水肿情况，评估心功能状态。

伤口护理与并发症预防

03

确保环境清洁，手卫生，穿戴无菌手套，准备换药包及所需物品。

观察伤口情况，包括红肿、渗出、愈合情况等。

用无菌生理盐水或适当消毒剂清洗伤口，去除坏死zu织和异物。

根据伤口情况选择合适的敷料，注意无菌操作，避免污染。

准备工作

伤口评估

清洁伤口

更换敷料

观察伤口及周围皮肤有无出血点、瘀斑等，及时采取止血措施。

注意伤口有无红肿、热痛、脓性分泌物等感染征象，及时使用抗生素治疗。

如血栓形成、吻合口漏等，应密切观察病情变化，及时处理。

出血

感染

其他并发症

采用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度。

疼痛评估

镇痛措施

注意事项

根据疼痛程度采取相应的镇痛措施，如口服或注射镇痛药物、使用镇痛泵等。

镇痛药物的使用应遵循医嘱，注意药物不良反应的观察和处理。

03

02

01

逐步增加活动量

根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如床边站立、行走等。

早期活动

鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、坐起、深呼吸等。

注意事项

活动时应避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。同时，应密切关注患者病情变化，如有不适应立即停止活动并及时就医。

药物治疗管理与注意事项

04

确保药物种类、剂量和使用方法与医生开具的医嘱一致。

核对医嘱

熟悉每种药物的作用、适应症和禁忌症，确保正确用药。

了解药物作用

确保患者按时服药，避免漏服或错服。

用药时间核对

监测不良反应

密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。

应对措施

针对不同不良反应，采取相应措施，如停药、减量、换药等。

及时上报

对严重不良反应及时上报医生，并做好记录。

对患者自备药品进行登记，包括药品名称、剂量、使用方法等。

药品登记

指导患者正确存放自备药品，避免药品受潮、变质等。

药品存放

对患者进行用药指导，确保患者正确使用自备药品。

用药指导

营养支持与饮食调整建议

05

评估患者营养状况

包括体重、体质指数、膳食摄入情况等，了解患者营养需求。

制定个性化饮食计划

根据患者病情、营养需求和饮食习惯，制定合适的饮食计划。

定期评估调整

随着患者病情变化和营养状况改善，及时调整饮食计划。

对于能够进食但摄入量不足的患者，可选择肠内营养支持，如口服营养补充剂、鼻饲等。

肠内营养支持

对于无法进食或肠内营养无法满足需求的患者，需给予肠外营养支持，如静脉输注营养液。

肠外营养支持

03

多吃蔬菜水果

增加富含维生素和矿物质的蔬菜水果摄入，保持大便通畅，预防便秘。

01

增加优质蛋白质摄入

适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，有利于术后伤口愈合和体力恢复。

02

控制脂肪和胆固醇摄入

减少动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，以降低血液黏稠度，预防心血管疾病。

禁忌食物

避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、生姜、大蒜、浓茶、咖啡等，以免影响睡眠和伤口愈合。

注意事项

注意饮食卫生和安全，避免进食过期、变质、不洁食物，以防食物中毒和消化道感染。同时，遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食增加心脏负担。

心理护理与健康教育

06

与家属建立有效沟通

向家属介绍患者病情、治疗方案及预后情况，征求家属意见和建议。

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