炎性指标及临床意义.ppt

**CommentWemustneveroversellthebenefitsofPCT.Itisnottheperfectbacterialbiomarker–butitisthebestthereistodayonthemarket.Itwillgivefalsepositiveandfalsenegativeresults.Specificityishighbutnot100%.OfimportancetonoteisNevertestneonatesunder2daysold(highPCTandtherearenostandardizedcut-offs)Infactallbabiesunder2dayswilltestpositive.IfindoubtthenrepeatPCT6-24hoursincaseyouhavetestedPCTtooearlyinthediseasecourse,thereforemissingtheinfection.**IL-6多种组织和细胞都可以分泌，作用于多种器官和组织发挥不同的生物学作用如：IL-6作用肝细胞，可以诱导肝脏细胞合成和分泌CRP所以，IL-6是比CRP产生更早的炎症介质，理论上凡是检测CRP的样本都可以检测IL-6**1.SongM,KellumJA.Interleukin-6.CritCareMed2005;33(Suppl12):463-465.2.GroeneveldAB,etal.Circulatinginflammatorymediatorsinpatientswithfever:predictingbloodstreaminfection.Clindiagnlabimmunol.2001;8:1189-953.GiannoudisPV,HarwoodPJ,LoughenburyP,VanGriensvenM,KrettekC,PapeHC.CorrelationbetweenIL-6levelsandthesystemicInflammatoryresponsescore:CananIL-6cutoffpredictaSIRSstate?JTrauma2008;65:646-652.4.TschoekeSK,HellmuthM,HostmannA,ErtelW,OberholzerA.Theearlysecondhitintraumamanagementaugmentstheproinflammatoryimmuneresponsetomultipleinjuries.JTrauma2007;62:1396-1404.**1.ParkJY,PillingerMH.Interleukin-6inthePathogenesisofRheumatoidArthritis.BullNYUHospJtDis2007;65(Suppl1):4-10.2.GabayC.Interleukin-6andchronicinflammation.ArthritisResTher2006;8(Suppl2):2.**IL-6是半衰期最长（45min）的炎症介质，相对稳定。出现在疾病早期，为脓毒症的早期预警指标，提示患者发生脓毒症的风险增高。**ELISA法胶体金法关于炎性指标及临床意义降钙素原PCT血清降钙素(CT)的前肽物质分子量：14.5kDa由116个氨基酸组成的糖蛋白质无激素活性11号染色体上的单拷贝基因转录甲状腺滤泡细胞降钙素原前体内源多肽酶降钙素原PCT分解细胞内特殊蛋白酶降钙素正常情况下第2页,共31页，星期六，2024年，5月PCT体内外稳定性好，有利于检测。血浆中的PCT非常稳定，收集标本24h后，PCT浓度在室温下大约下降12％，在4℃大约下降6％不受以下因素影响*类固醇药物*检测不受采血后细菌污染的影响*自身免疫性疾病*年龄、性別*免疫功能低下状态:肝硬化、HIV感染第3页,共31页，星期六，2024年，5月未确定PCT排出的特定途径，经肾脏排出很少，严重肾功能衰竭的