人体寄生虫学蛔虫鞭虫蛲虫.pptVIP

蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。01怎样能知道宝宝肠内有蛔虫?02蛔虫(roundworm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。03成虫虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵两种蛔虫卵比较幼虫一、形态成虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；雌虫：长约20-35cm；雄虫：15-31cm，AdultofAscarislumbricoides2蛔虫卵示意图大小形状颜色卵壳内容EmbryonatedEggsofAscaris受精卵孵化后蜕皮一次成为感染性蛔虫卵（含蚴卵）--感染期3.幼虫LarvaLarvahatchingfromaneggPARTTWO二、生活史（直接型）成虫寿命1年

24万个卵/d虫卵幼虫成虫生活史特点成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育2-3周为感染期虫卵经口感染幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟肺中脱皮两次（肠壁-肠粘膜或粘膜下层--肝--右心--肺-气管-咽-胃--小肠）致病阶段：01.幼虫01.成虫01.三、致病?机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血，机械性损伤。临床症状：蛔蚴性肺炎发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象。幼虫也可引起其它部位的异位损害。（一）、幼虫致病?掠夺营养及影响吸收:食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛变态反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等,面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜间磨牙。IgE介导的变态反应并发症：(“钻孔习性”)胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔、蛔虫性腹膜炎等（二）、成虫：AlargemassofAscarisTheruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.胆道蛔虫症----最常见并发症01肠道并发症：肠梗阻、肠穿孔02蛔虫性腹膜炎肠梗阻原因是大量成虫纽结成团，堵塞肠管.肠穿孔?粪检查虫卵首选方法：生理盐水直接涂片法沉淀法浮聚法痰中查蛔蚴?驱虫治疗性诊断?四、实验诊断我国蛔虫流行的特点：01农村高于城市02儿童多于成人03感染率为45%04儿童达85％以上05五、流行产卵量高；粪便管理不严；生活史简单；虫卵抵抗力强;不良卫生生活习惯。流行原因01查治病人和带虫者03个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。02加强粪便管理六、防治原则药物驱虫：首选药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清、史克肠虫清）甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，流行区最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染。胆道蛔虫病：阿托品+异丙嗪 肌注或静滴 解痉止痛 蛔虫大多从胆道退出 然后再驱虫。01蛔虫性肠梗阻：应禁食，胃肠减压 解痉止痛 服豆油及花生油 松解 蛔虫团腹痛缓解 驱虫。02食醋２汤匙，６小时服１次，连服２日，可驱蛔虫。取石榴树皮１５克，洗净入锅，加水５００克，煎浓汁约半碗，清晨空腹服用，除蛔虫有特效。驱除蛔虫二法：现在你能回答下面的问题了吗？蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。怎样能知道宝宝肠内有蛔虫?01030204又称蛲虫，主要感染儿童;成虫寄生于人体肠道的回盲部，引起蛲虫病.湖北省利川市人民医院检验科???01患者，女，30岁，西城菜农。因泌尿系感染2年余，经治疗无效，来本院就诊。?02体：T37.5℃，该病人尿频、尿急、尿痛、外阴皮肤瘙痒，并感觉食欲减退、失眠。尿液中肉眼可见大量乳白色小虫，共检获虫体122条。03思考:可能为何种病原体感染?如何确诊?04病例一：**全球约1万多种，广泛分布在水和土壤中。**体表有细横纹和两条明显的侧索；雌虫尾端钝圆.雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺1对线虫成虫一般特征1.两侧对称的圆柱形，2.前端一般较钝圆，后端则逐渐变细，3.体不分节。4.均为雌雄异体。5.雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。*diagnostic*幼虫也可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等器官的异位损害*1.掠夺营养与影响吸收临床表现：食