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(四)小肠机械性消化小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。化学性消化:胰液、胆汁、小肠液紧张性收缩:其它运动形式的基础。分节运动:肠道特有的运动形式,以环行肌为主的节律性收缩和舒张相交替的运动。促进食糜与消化液充分混合以利于化学性消化;01使食糜与肠壁紧密接触促进吸收;02挤压肠壁,促进血液和淋巴的回流。03小肠分节运动作用:蠕动:由环行肌完成,较慢,1~2cm/min,01意义:在于使经过分节运动作用的食糜向前推进一步,到达一个新肠段,再开始分节运动。(即推进食糜,在新位置分节运动)02蠕动冲:一种强烈的快速蠕动,2~25cm/s,肠道感染或肠梗阻诱发,可在数分钟内把食糜从小肠上段推到结肠。03意义:迅速清除有害刺激物。04蠕动和蠕动冲胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞所分泌的胰腺的外分泌液,无色、等渗、碱性液体,1.5L/dpH=7.8~8.4,具有很强的消化能力。胰液的成分:水无机物:Na+、K+、CI-、HCO3-等(小导管上皮细胞分泌)作用:中和胃酸,调节pH。有机物:各种消化酶(蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等)作用:消化蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶等。胰腺腺泡细胞还分泌胰蛋白酶抑制物:可抑制胰腺内胰蛋白酶原激活,避免自身消化。胰淀粉酶水解淀粉、糖原、碳水化合物为二糖和少量三糖,但不能水解纤维素,最适pH7.0。胰脂肪酶:主要的胰脂酶(需辅脂酶参与)、胆固醇酯酶、磷脂酶A2。01RNA酶、DNA酶:胰液中还含有RNA酶、DNA酶,可使相应的核酸水解为单核甘酸。02当胰液分泌障碍时,即使其它消化腺的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,但糖的消化一般不受影响。由于脂肪不能被消化和吸收,可引起脂肪泻。02正常情况下,可有少量的胰淀粉酶和胰脂酶进入血液,但在急性胰腺炎,血液中胰酶水平可显著增高,所以测定血浆中这两种酶的浓度是诊断急性胰腺炎的一个有效指标。01(2)胆汁胆总管(胆汁直接由胆总管进入十二指肠)胆汁由肝细胞产生,在胆囊贮存浓缩。胆囊管→胆囊(由肝管转入胆囊管而存贮于胆囊)肝管(胆汁→胆小管→胆管→肝管→出肝)在消化间期,胆汁在胆囊被贮存,进入消化期,胆汁被排入十二指肠。胆汁对于脂肪的消化和吸收具有很重要的作用。此外,机体通过分泌胆汁还可排泄掉多种废物。第一章人体构成及消化吸收Chapter1composingdigestionandabsorptionofbody河南中医学院基础医学院杨联河第一节人体构成Composingdigestionandabsorptionofbody原子水平人体内含有60余种元素,C、H、O、N占96%,其余的大多数我们称为微量元素。分子水平构成人体最重要的化学分子是生物大分子(蛋白质、核酸、糖类、脂类),另外人体也离不开水、维生素和微量元素。HIV侵染淋巴细胞细胞水平细胞是生物体最小的结构和功能单位。四、组织水平在组织细胞水平,人体是由组织、器官及系统构成的。五、整体水平从整体水平上看,人体各部分间呈现稳定的定量关系。0102原子水平分子水平细胞水平组织水平第二节食物的消化吸收Composingdigestionandabsorptionofbody消化(digestion):食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。消化的方式:机械性消化:通过消化道的运动,将食物研磨,并使之与消化液充分混合、搅拌,并向消化道的远端推送的过程。化学性消化:通过消化液中的各种消化酶的作用,分别分解蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质,使之成为可吸收的小分子物质的过程。正常情况下,这两种消化方式同时进行,互相配合。吸收(absorption):食物经过消化后的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜,进入血液和淋巴液的过程。010102消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。不能被消化和吸收的食物残渣,最终形成粪便,排出体外。02口腔消化过程是从口腔开始的。唾液腺:腮腺、颌下腺、舌下腺及小唾液腺。唾液(saliva):就是由以上唾液腺分泌的一种混合液,为无味的粘稠液体。性质:无色透明低渗液体,pH约7.0,分泌量1~1.5L/d成分:99%水、无机物(Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、硫氰酸盐等)、有机物(粘蛋白、唾液淀粉酶、舌脂酶、溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等)、一些气体分子(O2、N2、CO2);壹湿润口腔和食物
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