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乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
毛晓敏主要内容*一二常见证候要点常见症状/证候施护中医特色治疗护理一三五四效果评价五情志护理一、常见症候要点logo(一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。舌红,苔黄。(二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。舌红,苔黄腻。一、常见症候要点(三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少。舌质淡,苔薄。二、常见症状/证候施护遵医嘱中药外敷。疼痛观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。二、常见症状/证候施护1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛,是否形成脓肿或破溃。2.遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。(二)肿胀4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药熏洗。123观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被。遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁。遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。123(三)发热二、常见症状/证候施护二、常见症状/证候施护4.遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。5.遵医嘱中药泡洗。(三)发热三、中医特色治疗护理01020304注射给药(详见附录1)外用中药(详见附录1)药物治疗内服中药(详见附录1)三、中医特色治疗护理中药熏洗耳穴贴压中药外敷IⅡⅢ特色技术中药泡洗穴位按摩IVV四、健康指导(一)生活起居1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动。四、健康指导3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂,可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。4.怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管方向梳理,可预防乳痈。(一)生活起居四、健康指导(二)饮食指导产后48~72小时后补汤汁,忌油腻、刺激性食物1.气滞热壅证:宜食疏肝理气、通乳消肿的食品,如白萝卜、白菜等。食疗方:萝卜丝汤。四、健康指导logo(二)饮食指导2.热毒炽盛证:宜食清热解毒、托里透脓的食品,如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方:马兰头拌豆腐。四、健康指导(二)饮食指导3.正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。四、健康指导(三)情志护理1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病。2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法。四、健康指导(三)情志护理3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持。4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。五、护理效果评价附:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表
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