中东呼吸综合征(MERS)更新.pptVIP

我国风险评估单击此处添加小标题此次广东输入病例疫情中，病例密切接触者中发生继发病例的可能性极小；单击此处添加小标题不排除我国再次从韩国输入MERS病例的可能性；单击此处添加小标题我国居民在中东国家发生感染以及从中东输入病例的风险将持续存在；单击此处添加小标题不能排除由于输入性疫情导致续发病例的可能性，但发生大规模传播的可能性极低。五、预防和控制一、政府主导的联防联控机制单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。建立健全单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。有效运行单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。政府主导卫生计生海关检疫旅游宗教商务外事部门负责负责疫情控制的总体指导工作落实防控资金和物资。各级卫生计生行政部门负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。各级疾控机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理开展标本采集工作并对本机构的医务人员开展培训。各级各类医疗机构检验检疫中东地区及近期病例较多的韩国归来的发病呼吸道病例的筛查中东地区动物（尤其是骆驼）及其制品检查宗教/旅游/商务/外事至中东地区人员的健康告示从中东返回后的健康观察MERS输出病例有输出病例的国家或地区沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦；韩国在中东地区外有输入病例的国家中英国、法国、突尼斯报告发生了二代病例韩国报告发生了三代病例，并输出到中国所有中东地区外的病例，发病前均有中东的旅行或居住史，或与指示病例有流行病学关联韩国疫情情况（截止6月10日）峨山市京畿道—平泽市圣母医院首尔—三星首尔医院大田广域市、忠清南道、全罗北道、釜山地区确诊病例182，其中32例死亡,91人痊愈出院。有三代病例发生军队、学校有病例发生病例（更新至6月28日）2562人被隔离，隔离人数较以前减少，累计解除隔离人数达1.3008万人。接触者韩国MERS疫情传播示意图影响2208所学校停课超过8万名游客取消旅游行程总统访美行程被推迟经济增长降息？韩国MERS暴发的可能原因分析首例病例入院治疗时被误诊为社区获得性肺炎，其在医院内未及时得到管理、隔离治疗，活动也未受限制，致使较多人员感染；门把手检测到病毒医疗机构院内感染措施病例诊断不及时临床医生缺乏应有敏感性，未能及早识别、诊断可能的MERS疑似病例并及时报告；致使病例自行到其他医院就诊或外出旅行等。早期韩国医疗卫生部门未能及时获知、掌握首例病例的完整流行病学史，致使韩国未及时将其判断为MERS可疑病例，其从发病到诊断长达10天左右；01020304发生MERS疫情后，韩国卫生部门未及时公布病例就诊过程、就诊医院等详细情况，直至6月5日，韩国保健福祉部才公布MERS病例相关的医院名单。疫情信息不透明，公众的风险沟通不足香港或新加坡的SARS近3/4超级传播者（10个密接者感染）？病人探视文化传统措施不严格、采取措施不及时，甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的情况。密切接触者和疑似病例的管理不到位中国输入病例及时追踪和管理1病原学检测2密切接触者追踪管理3前提—WHO亚太区非正式通报4如果……5三、MERS流行病学传染源储存宿主遗传及系统进化（HKU4、HKU5）蝙蝠基因和病人中间宿主/扩增宿主特异性抗体多国骆驼体内分离到病毒9%（全基因组序列）确切的传染源尚不完全清楚传播途径01感染动物（单峰骆驼）的鼻咽和眼睛分泌物（主要）粪便奶（存活4℃72h，22℃48h；灭活63℃30min）尿液组织器官和肉动物—人02案例2013年11月，一名44岁的沙特男子死亡MERS-CoV感染此前该男子饲养有9头骆驼，其中4头生病流鼻水该男子为其中1头骆驼的鼻子抹药治疗7天后该男子感染MERS-CoV人—人无防护的密切接触（直接/间接）主要发生于医疗机构和家庭，尤其是医护人员的防护措施不到位的时候呼吸道分泌物（下上）和眼睛飞沫（2m）气溶胶？门把手？粪便？（核酸）尿液？（核酸）血液？（核酸）二代病例往往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症、无症状感染。危险因素暴露于可疑病人/污染环境访问医疗保健机构（health-caresetting）02暴露于动物访问有骆驼的农场或市场(farmsormarkets)01