心梗的护理诊断及护理措施.pptx

汇报人：xxx心梗的护理诊断及护理措施20xx-04-03

心肌梗死基本概念与发病机制护理评估与诊断急性心肌梗死急性期护理药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整策略心理护理与康复指导目录contents

心肌梗死基本概念与发病机制01

定义及分类分类心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌严重而持久地缺血，造成心肌坏死。定义根据心电图表现，心肌梗死可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。

发病原因冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的最常见原因，其他还包括冠状动脉栓塞、冠状动脉炎等。危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族遗传等都是心肌梗死的危险因素。发病原因与危险因素

冠状动脉粥样硬化冠状动脉内皮细胞受损，脂质沉积形成斑块，逐渐导致血管狭窄或闭塞。心肌缺血心肌供血不足，导致心肌缺氧、缺营养，进而发生坏死。心肌坏死心肌细胞死亡，释放大量细胞内物质，引起炎症反应和心肌重构。病理生理过程

典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、气促等，可伴有恶心、呕吐、出汗等。严重时可出现休克、心力衰竭等表现。临床表现根据临床表现和心电图特征，心肌梗死可分为急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和陈旧性心肌梗死等类型。分型临床表现与分型

护理评估与诊断02

了解患者有无冠心病、心绞痛等病史，询问症状发作的时间、频率、程度等。详细询问病史身体评估实验室检查观察患者面色、呼吸、心率、心律等生命体征，检查有无心脏杂音、心界扩大等体征。了解血清心肌酶、心电图等检查结果，以判断心肌梗死的部位和程度。030201收集患者健康资料

疼痛活动无耐力有便秘的危险潜在并发症确定护理问心肌缺血、缺氧导致的胸痛有关。与心肌梗死后心肌收缩力下降、心排血量减少有关。与卧床、活动减少、饮食不当有关。如心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

缓解疼痛提高活动耐力预防便秘密切观察病情变化制定护理目标采取有效措施减轻或缓解疼痛。采取饮食调整、增加活动等措施预防便秘发生。逐步恢复患者活动耐力，改善生活质量。及时发现并处理潜在并发症。

护理诊断依据及标准根据患者主诉、疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状等判断。观察患者活动时的表现，如气促、乏力、心悸等。评估患者排便习惯、饮食结构及活动情况。结合患者病情、实验室检查及心电图等结果进行综合判断。疼痛活动无耐力有便秘的危险潜在并发症

急性心肌梗死急性期护理03

010204疼痛缓解措施给予氧气吸入，以改善心肌缺氧状态，缓解疼痛。遵医嘱给予镇痛药物，如吗啡、哌替啶等，注意观察药物疗效及不良反应。给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯等扩血管药物，以减轻心脏负荷，缓解疼痛。采用其他非药物治疗方法，如放松疗法、分散注意力等，以缓解疼痛。03

急性期应绝对卧床休息，限制探视，减少不必要的搬动，以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。保持环境安静，减少外界刺激，以利于患者休息和睡眠。患者的日常生活由护理人员协助完成，如洗脸、刷牙、进食、大小便等。根据病情和患者的耐受程度，逐渐增加活动量，以促进康复动限制与卧床休息

给予持续心电监测，密切观察心率、心律、血压等生命体征的变化。密切观察患者症状变化，如胸痛、呼吸困难等，及时评估病情并调整治疗方案。发现异常心电图表现，如室性期前收缩、室颤等，应立即报告医生并采取相应措施。准确记录出入量，保持水电解质平衡。心电监测与生命体征观察

密切观察患者有无心力衰竭、休克、心律失常等并发症的征象，一旦发现应及时处理。对于已经发生的并发症，应积极治疗并密切观察病情变化，及时调整治疗方案。对于可能出现的并发症，应采取相应的预防措施，如控制输液速度和量，避免诱发心力衰竭。加强基础护理，预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。并发症预防与处理

药物治疗与护理配合04

扩张冠状动脉，增加血流量，降低心肌耗氧量。硝酸酯类减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。β受体阻滞剂扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。钙通道阻滞剂抑制血栓形成，防止血管阻塞性病变的发展。抗凝药物常用药物介绍及作用机制

根据药物类型和患者病情，按照规定剂量和时间给予。口服适用于急重症患者，需严格控制滴速和剂量。静脉注射部分抗凝药物需皮下注射，注意注射部位和深度。皮下注射给药途径、剂量和时间安排

01监测血压、心率等生命体征，观察有无药物过敏反应。02对于出现的不良反应，如低血压、心动过缓等，及时调整药物剂量或更换药物。03对于严重不良反应，如出血、休克等，立即停药并采取相应的急救措施。药物不良反应监测与处理

告知患者药物的名称、剂量、用法和用药时间，强调遵医嘱按时服药的重要性。提醒患者注意药物间的相互作用，避免自行调整药物剂量或更换药物。患者用药教育讲解药物的