肩周炎讲义(共65张课件).pptxVIP

肩周炎讲义(jiǎngyì);肩周炎概述(ɡàishù);肩周炎概述(ɡàishù);肩部解剖(jiěpōu)根底;肩关节复合体〔shouldercomplex〕;;;盂肱关节

肩锁关节

胸锁关节

;;二个功能性关节(guānjié);肩胛(jiānjiǎ)胸廓关节;第二(dìèr)肩关节;肩关节及其周围(zhōuwéi)滑液囊;肩部(jiānbù)解剖根底;肩部解剖(jiěpōu)根底;肩部解剖(jiěpōu)根底;肩部解剖(jiěpōu)根底;肩部解剖(jiěpōu)根底;肩部(jiānbù)解剖根底;肩部(jiānbù)解剖根底;肩部(jiānbù)解剖根底;肩部(jiānbù)解剖根底;肩部(jiānbù)解剖根底;肩部(jiānbù)解剖根底;肩部解剖(jiěpōu)根底;肩部解剖(jiěpōu)根底;滑液囊：封闭结缔组织(jiédì-zǔzhī)囊，壁薄，内有滑液。

多位于腱与骨之间，其作用减少腱与骨的磨擦。

;肩峰(jiānfēnɡ)下囊

肩胛下肌囊

背阔肌囊

胸大肌囊

;肩周炎的病理根底是肩关节周围软组织的退行性变或因制动等原因导致肩关节的挛缩。

由于肩周炎的病因很多、常难鉴别，所以(suǒyǐ)长期以来许多医师已习惯于“肩周炎〞这样一个笼统的诊断。

笼统的诊断可能导致盲目的治疗。;肩周炎的诱发(yòufā)病因;肩周炎的诱发(yòufā)病因;肩周炎的主要(zhǔyào)临床表现;肩周炎分期(fēnqī);肩周炎的发病(fābìng)机理;肩周炎分类(fēnlèi);肩周炎分类(fēnlèi);肩周炎分类(fēnlèi);肩周炎分类(fēnlèi);肩关节检查(jiǎnchá);肩关节检查(jiǎnchá);肩关节检查(jiǎnchá);肩关节检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎痛点检查(jiǎnchá);肩周炎治疗(zhìliáo);

1〕肱二头肌长头腱腱鞘炎

2〕喙突炎

3〕岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化

4〕肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎和三角肌下滑囊炎

5〕冻结肩

6〕肩关节冲击症;分型治疗(zhìliáo);1.肱二头肌长头肌腱(jījiàn)炎;病因(bìngyīn);诊断(zhěnduàn);2.喙突炎;3.冈上肌腱(jījiàn)炎和冈上肌腱(jījiàn)钙化;4.肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊炎或三角肌下滑囊炎

;5、肩峰(jiānfēnɡ)下撞击综合症;肩峰(jiānfēnɡ)下撞击的理论???先由Neer于1972年提出，他说明了肩峰(jiānfēnɡ)、喙肩韧带、肩锁关节在肩峰(jiānfēnɡ)下撞击中的作用，并将肩峰(jiānfēnɡ)下撞击分为三期。;鉴别(jiànbié)诊断;一.胸廓出口综合征

1.指臂丛神经和锁骨下动、静脉在胸腔出口部和胸小肌喙突附着部受压所引起的综合征状。可因颈肋，前斜角(xiéjiǎo)肌附着部先天性肥大，前、中斜角(xiéjiǎo)肌先天性别离不全，将出口减少，挤压锁骨下动脉和臂丛神经引起。

2.一般主诉单侧肩臂痛，手臂发麻，乏力感，患臂持重物或上举时病症加重。Adson试验阳性〔头旋向前方或同时上肢上举，桡动脉博动由减弱到消失为阳性〕。特殊体征可与肩周炎作出鉴别。;二.颈椎病

颈椎退变或颈椎间盘突出引起的神经根损害，病症可累及肩部。主要表现为颈痛、颈部僵硬、伴一侧肩、上肢痛或上臂(shàngbì)和前臂的放射痛。结合MRI可鉴别。;三.肺沟瘤〔Pancoast肿瘤〕

肺癌发生(fāshēng)于肺尖部可能浸润颈部神经血管，而引起肩部疼痛，上肢感觉异常及血管受压病症，有时易误诊为肩周炎，检查时在锁骨上窝有时可摸到发硬的肿物，肺X线片即可鉴别。