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文书模板-《工伤死亡赔偿申请书》.doc

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    文书模板-《工伤死亡赔偿申请书》

    尊敬的[用人单位名称/工伤保险经办机构名称]：

    您好！

    我是[死者姓名]的遗属[申请人姓名，与死者关系]，身份证号：[身份证号码]，现怀着悲痛的心情，代表全家向您提交这份工伤死亡赔偿申请书。[死者姓名]于[入职日期]与[用人单位名称]签订劳动合同，在[工作岗位]兢兢业业工作，然而，天有不测风云，于[事故发生日期]，[死者姓名]在工作过程中遭遇[详细事故经过，如因操作机器故障，被卷入设备导致重伤，虽经全力抢救但最终因伤势过重不治身亡]，经当地劳动保障部门认定为工伤死亡，工伤认定决定书编号为[决定书编号]。如今，家庭失去了顶梁柱，生活陷入困境，特依据

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