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中医技术-毫针刺法.pptVIP

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横刺;又称平刺,或称沿皮刺,针身与皮肤呈15度角,横向刺入,适用于皮肤浅薄处的腧穴,如头部的穴位,如百会、列缺等。3、针刺的深度指针刺入腧穴部位的深浅而言。每个腧穴的常规针刺深度,在腧穴各论中已有详述,在此仅根据下列情况作原则性介绍察形气定深浅:针刺首先要观察患者的形态。一般的说,体强形胖者宜深刺,体弱形瘦者应浅刺。观年龄定深浅:年老体弱和小儿娇嫩之体宜浅刺,中青年身强体壮者宜深刺。辩病情定深浅:凡表证、阳证、虚证、新病宜浅刺;里证、阴证、实证、久病宜深刺。识部位定深浅:头面和背胸等皮薄肉少处的腧穴宜浅刺;四肢、臀、腹等肌肉丰满的腧穴宜深刺。行针又名运针,是指将针刺入腧穴后,为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。01辅助手法:循法、刮柄法、弹柄法、搓柄法、摇柄法、震颤法03基本手法:提插法、捻转法02得气、候气、催气和守气04行针手法(一)基本手法1、提插法:先将针刺入腧穴一定部位,根据浅部、较深部、深部、为天、人、地三部。“提”是将针从天部刺入人部、地部,或从人部刺到地部的向上操作过程。“插”是将针从天部刺入人部、地部,或从人部刺到地部的向下操作过程。提插法就是提针与插针的结合应用。捻转角度的大小、频率的快慢和时间的长短,应根据患者的病情、腧穴的特征以及医者所要达到的目的而灵活运用。将针刺入一定深度后,用拇指与食、中指夹持针柄作一前一后、左右交替旋转捻动的动作。捻转法:得气、候气、催气和守气、得气亦称为“针感”,得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得气与否与针刺疗效关系甚密。当这种经气感应产生时,医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉。同时,患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉,这种感觉可沿着一定部位、向一定方向扩散传导。321候气候气是将针留置于所刺腧穴之内,安静地较长时间地留针;亦可间歇地运针,施以提插、捻转等催气手法,直待气至。01催气针刺后若不得气,可以均匀地进行提插、捻转,或轻轻摇动针柄,亦可用弹、循、刮等方法,以激发经气,促其气至,这就是催气。02守气一旦得气就必须谨慎地守护其气,防止其散失,这就是守气。03针刺补泻针刺补泻基本原则《灵枢?经脉》:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之”补法,是泛指能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的方法;泻法,是泛指能疏泄病邪,使亢进的功能恢复正常的方法。当针刺入穴位之后,要安静地多留一些时间,这种静留以待气至的方法,称“静留针”。如果在留针过程中、由于病情的需要,还应继续施用手法,或为加强针感,或为达到补泻目的的方法,称为“动留针”。留针在临床上留针与否或留针时间的长短,应根据具体情况而定.010203七、留针与出针出针出针法是指行针完毕后,将针拔出的操作方法。若拔针后,针孔偶有出血,是由于刺破血管所致,可用消毒干棉球在针孔处轻轻按压片刻即可。晕针晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理立即停止针刺,将已刺之针迅速起出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。轻者静卧片到,给予热茶或温开水饮之,糖水亦可,一般可渐渐恢复。重者在行上述处理后,可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴,即可恢复。12八、异常情况的处理与预防滞针滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难,而患者则感觉疼痛的现象。处理:若因患者精神紧张,或肌肉痉挛而引起的滞针,可嘱其不要紧张,医者用手指在邻近部位作循按动作,或弹动针柄,或在附近再刺1针,以宣散气血、缓解痉挛。若因单向捻转而致者,须向相反方向将针捻回。0102弯针弯针是指进针时或将针刺入腧穴后,针身在体内形成弯曲的现象。处理出现弯针后,便不得再行提插、捻转等手法。如系轻度弯曲,可按一般拔针法,将针慢慢地退出。若针身弯曲较大,应注意弯曲的方向,顺着弯曲方向将针退出。如弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方向,逐渐分段退出,切勿急拔猛抽,以防断针。如患者体位改变,则应嘱患者恢复原来体位,使局部肌肉放松,再行退针。中医适宜技术

--毫针刺法

淮安中医院

刘永涛毫针的构造、规格、检查和保藏毫针的构造毫针的结构可分为5个部分即针尖、针身、针根、针柄、针尾。010225%50%毫针的规格毫针的规格主要以针身的长短和粗细来区分。毫针的检查和保藏毫针的检查:针尖、针身、针柄、针根。毫针的保藏:二、针刺的练习1).指力练习2).手法练习速刺练习

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