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心肌梗塞专科护理.pptx

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汇报人:xxx心肌梗塞专科护理20xx-04-01

心肌梗塞概述急性心肌梗塞急救护理药物治疗与护理观察介入手术前后护理要点康复期管理与教育指导心理干预在心肌梗塞治疗中应用目录contents

心肌梗塞概述01

定义与发病机制发病机制心肌梗塞,又称心肌梗死,是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,导致心肌严重而持久的缺血、坏死。定义主要是在冠状动脉粥样硬化基础上,发生了斑块破裂、血栓形成,导致冠状动脉血管持续、完全闭塞,进而引发心肌坏死。

临床表现典型症状为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌坏死标记物增高。分型根据心电图表现,心肌梗塞可分为ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞。临床表现及分型

结合患者病史、心电图特征性改变和心肌坏死标记物增高,可确诊心肌梗塞。诊断标准需与心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病进行鉴别。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

心肌梗塞发病率和死亡率在全球范围内均较高,且有年轻化趋势。流行病学包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力大等。危险因素流行病学及危险因素

急性心肌梗塞急救护理02

急救准备保持急救车辆、设备、药品等完好备用状态,随时准备出诊。快速响应接到急救电话后,迅速出车,并与患者或家属保持联系,了解患者病情及现场情况。团队协作急救人员到达现场后,分工明确,迅速展开急救工作,包括心肺复苏、建立静脉通道、心电监护等。急救流程与团队协作

持续监测患者心电图变化,及时发现并处理心律失常等异常情况。对于发生室颤的患者,立即进行电除颤,恢复患者正常心律。心电监护与除颤技术除颤技术心电监护

溶栓治疗对于符合溶栓条件的患者,尽快给予溶栓药物,加速血栓溶解,恢复心肌血液灌注。护理配合在溶栓治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时处理可能出现的并发症,如出血、过敏反应等。溶栓治疗及护理配合

密切监测患者心电图变化,及时发现并处理心律失常,必要时给予抗心律失常药物。心律失常对于出现心力衰竭的患者,给予利尿、扩血管等药物治疗,减轻心脏负荷,改善心功能。心力衰竭对于发生休克的患者,立即给予补充血容量、应用血管活性药物等治疗措施,维持患者生命体征稳定。休克并发症预防与处理策略

药物治疗与护理观察03

硝酸酯类通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低心室前负荷,从而缓解心绞痛。常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,使用方法为舌下含服或静脉滴注。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而缓解心肌缺血。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔等,使用方法为口服。钙通道阻滞剂通过抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血。常用药物有维拉帕米、地尔硫?等,使用方法为口服或静脉滴注。常用药物作用机制及使用方法

药物不良反应监测与处理措施监测血压变化使用扩血管药物时,应密切监测血压变化,避免血压过低导致休克等不良反应。观察心率变化使用β受体阻滞剂等药物时,应观察心率变化,避免心率过慢导致心脏骤停等风险。注意出血倾向使用抗凝、抗血小板药物时,应注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑等,如有异常应及时处理。

观察出血情况用药期间应密切观察患者有无出血情况,如消化道出血、颅内出血等,如有异常应及时停药并处理。严格掌握用药指征抗凝、抗血小板药物使用前应评估患者出血风险,严格掌握用药指征,避免不必要的用药。注意药物相互作用使用抗凝、抗血小板药物时,应注意与其他药物的相互作用,避免药物间的相互影响导致不良反应增加。抗凝、抗血小板治疗注意事项

临床症状改善情况01根据患者临床症状改善情况,如心绞痛发作频率、程度等,调整药物治疗方案。实验室检查指标变化02根据患者实验室检查指标变化,如心肌酶谱、心电图等,评估病情变化情况,及时调整药物治疗方案。遵循个体化原则03根据患者具体情况制定个体化的药物治疗方案,避免一刀切的治疗方式。同时,根据患者病情变化和药物不良反应情况及时调整用药剂量和种类。调整药物治疗方案依据

介入手术前后护理要点04

介入手术简介介入手术是一种微创性治疗方法,利用医学影像设备引导,通过特制的导管、导丝等器械对体内病态进行诊断和ju部治疗。适应症筛选心肌梗塞患者需经过全面评估,符合介入手术适应症方可进行手术,如急性ST段抬高型心肌梗塞、非ST段抬高型心肌梗塞等。介入手术简介及适应症筛选

完善相关检查,如心电图、心脏彩超、凝血功能等,评估患者手术风险。术前检查术前宣教术前准备向患者及家属详细解释手术过程、注意事项及可能的风险,签署知情同意书。备皮、建立静脉通道、术前用药等,确保手术顺利进行。030201术前准备工作注意事项

术后观察指标和评估方法观察指标术后需密切观察患者的生命体征、心电图、穿刺部位出血及并发症情况等。评估方法采用心电图监

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