中药煎煮与服用方法.pptVIP

煎汤代水：一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。上午9点和下午3点左右，是机体吸收药物的黄金时间，所以此时服用中药效果最佳。但是，不同药性的中药，应讲究不同的服药时机。具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。清晨空腹：因胃及十二指肠内均无食物，所服药物可避免与食物混合，能迅速入肠中充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免晚间频频起床影响睡眠。01饭后：可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。消食药亦宜饭后及时服用，以利充分发挥药效03饭前：胃中空虚。驱虫药、攻下药及其它治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药都宜饭前30-60分钟服药。02睡前给药：安神药、缓下剂、涩精止遗药。安神药治失眠，宜在睡前的30分钟至1小时服药；缓下剂亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便。1不拘时限：截疟药应在疟疾发作前两小时服药；急性病则不拘时限服201传统的器皿材质可分铁铜铝器、瓦罐、搪瓷、不锈钢、砂锅、紫砂等。而常用于煎药的器皿有砂锅（砂罐）、瓦罐、搪瓷器等。02一般用砂锅，紫砂煲最好，搪瓷器皿次之，但千万不能用铁铜铝锅等金属器皿。是一种理想的煎药器皿。优点：导热性能良好，化学性质稳定，透气性较强，表面较为光滑，且不涂釉。同时材质本身的远红外功能能充分萃取中药中的精华，更具有保健功能，确保汤剂发挥最佳药性。缺点：价格较高砂锅瓦罐搪瓷罐是目前较为理想的煎药工具优点：锅底导热均匀，热力和缓锅周保温性强，水分蒸发量小有利于不耐热成分的保存，药汁成分全面价格低廉缺点：易干裂，容易破碎器具的孔隙和裂纹多，煎药过程中容易吸附各种药物成分而产生“窜味”。明朝李时珍说：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐。”历史也曾记载“银为上，磁者次之”。银器虽其化学性质稳定，但价格昂贵，更因为导热性极强，锅底温度甚高，易破坏不耐高温药物，水分蒸发快，易产生焦底和损耗挥发性的成分，故不宜采用。植物药物多为酸性或碱性，中性的很少，常含有鞣质、有机酸、酚羟基化合物等成分，会和铁锅里的铁离子产生化学反应，从而产生副作用。如诃子、苏木、地榆中的鞣质可与铁反应生成不溶于水的鞣酸铁，使药汁变墨绿色或黄绿色，且有腥气和涩味，轻者改变药液性味，重者反胃，恶心、呕吐等。01其次含有黄酮类的中药，在遇到铁离子时也可以产生化学反应，生成难溶的络合物，影响中药有效成分的煎出，使得疗效降低。02铁锅铜锅铝锅铜器在煎药过程中析出的微量铜离子也容易与某些药材生成碱式碳酸铜，从而影响药理药性。有人主张用铝锅或电氏铝锅，认为其外层有稳定的氧化膜保护，较为适宜。但铝为较活泼金属，容易与药物中的酸性或碱性物质发生反应，也可与黄铜类生成难容的聚合物。01另外朱砂可以与铝器反应，虽然朱砂不入煎剂，但采用朱砂拌远志、茯苓、灯芯草等药物入煎甚广，因此铝锅也不易用于煎药。01另外铝锅底部较薄，导热较快，受热不够均匀，易使中药煎焦。综上所述，煎药不宜选用铁锅、铜锅、铝锅。01水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。明朝李时珍说：“剂多水少，则药味不出，剂少水多，又煎耗药力。”由上述可知，煎中药添加水量的适当与否，直接关系到疾病治疗效果。加水过少，药物的有效成份不易溶出；添水太多，则煎煮时间势必延长，并且可能破坏一些药液成份。传统的“3碗水煮成1碗”，其实不是个科学的标准。因为不同处方的药味多少、药量大小各有不同，不同药材吸水量也有不同。因此加水量应根据药物的重量、体积、吸水能力、煎药时间、火候及所需的药量等因素来决定。另外，煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎。12按理论推算，加水量=饮片吸水量+煎煮过程蒸发量+煎后所需药液量。01第一煎加水量为：250ml(基本服量)+30ml×[药材重量÷10(g)+100(ml)×[煎煮时间÷10（分钟）]02第二、三煎加水量可减去药材耗水量{30（ml）×[药材重量÷10（g）]}03第二种方法：加水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2cm。吸水性较佳的药材加水量可较一般药略多，如：茯苓、山药及植物花、叶类（旋覆花、桑叶、枇杷叶）等质地坚硬粘稠，需要久煎的药材：龟板、黄芪及滋补调理药剂（六味地黄汤）等，因煎药时间延长，所以水量应多些。质地疏松，或有效成分易挥散，煎时较短的药，则液面淹没药物即可。如芳香解表剂（桂枝汤、银翘散）、攻下药剂（大承气汤）等，不宜多