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2025年卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)专业知识强化训练必刷题解析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、下列哪种细胞是急性淋巴细胞白血病（ALL）中最常见的异常增殖细胞类型？

A.粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴母细胞

D.浆细胞

答案：C.淋巴母细胞

解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于骨髓中未成熟淋巴细胞的恶性肿瘤。在ALL中，异常的是淋巴系祖细胞，特别是B或T淋巴细胞的前体细胞，即淋巴母细胞，在骨髓中不受控制地大量增殖，抑制了正常造血功能，并且可以扩散到其他器官和组织。因此，选项C是正确答案。粒细胞（A）和单核细胞（B）属于髓系细胞，而浆细胞（D）则是成熟的B淋巴细胞分泌抗体后的终末分化形式，这些都不符合ALL的定义。

2、对于诊断铁缺乏症最有价值的实验室检查指标是？

A.血清铁蛋白

B.血清铁

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：A.血清铁蛋白

解析：血清铁蛋白是体内铁储存的主要指示器，它反映了骨髓和其他组织中的铁储备量。铁蛋白水平降低通常是铁缺乏症的第一个实验室证据，甚至可以在出现贫血之前就被检测到。相比之下，血清铁（B）、总铁结合力（C）和转铁蛋白饱和度（D）虽然也与铁代谢有关，但它们更容易受到饮食、炎症等因素的影响，不如血清铁蛋白稳定和特异。因此，在评估铁缺乏时，血清铁蛋白是最有价值的指标。

3、在血液病学中，以下哪种疾病属于骨髓增生异常综合征？

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.骨髓纤维化

答案：C

解析：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血为特征，且具有向急性髓系白血病（AML）转化的风险的一组异质性疾病。急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化均不属于骨髓增生异常综合征。

4、下列哪项检查结果提示患者可能患有再生障碍性贫血？

A.血红蛋白降低，白细胞计数正常，血小板计数正常

B.血红蛋白降低，白细胞计数正常，血小板计数降低

C.血红蛋白降低，白细胞计数升高，血小板计数正常

D.血红蛋白正常，白细胞计数正常，血小板计数正常

答案：B

解析：再生障碍性贫血（AA）是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，表现为红细胞、白细胞和血小板三系减少。选项B中，血红蛋白降低提示贫血，白细胞计数正常，但血小板计数降低，符合再生障碍性贫血的典型表现。其他选项中，血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均未出现异常，故排除。

5、下列关于白血病细胞浸润的描述中，哪一项是错误的？

A.骨髓、肝脾肿大

B.绿色瘤为淋巴细胞浸润所致

C.胸骨压痛

D.中枢神经系统白血病

答案：B、解析：绿色瘤是由白血病细胞在组织器官内形成的一种特殊类型的肿瘤，与淋巴细胞浸润无关。

6、急性白血病患者出现中枢神经系统白血病的最常见原因是？

A.骨髓造血功能衰竭

B.免疫功能低下

C.大量白血病细胞在骨髓中积聚

D.外周血白细胞减少

答案：C、解析：由于急性白血病时大量白血病细胞在骨髓中积聚，当这些细胞进入血液循环后，可能会通过血脑屏障到达中枢神经系统，导致中枢神经系统白血病的发生。

7、以下哪项不属于血液系统常见肿瘤？

A.骨髓增生异常综合征

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性髓性白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

答案：A

解析：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性血液病，特征为无效造血、难治性血细胞减少及骨髓发育异常，不属于血液系统常见肿瘤。急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓性白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）均为血液系统常见肿瘤。

8、患者，男，35岁，因反复出现皮肤紫癜、关节疼痛就诊。血常规检查：血小板计数正常，白细胞计数降低，中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例升高。根据症状和检查结果，最可能的诊断是？

A.骨髓增生异常综合征

B.急性淋巴细胞白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

答案：D

解析：患者出现皮肤紫癜、关节疼痛，血常规检查显示白细胞计数降低，中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例升高，这些症状和检查结果符合再生障碍性贫血（AA）的诊断。骨髓增生异常综合征（MDS）、急性淋巴细胞白血病（ALL）和特发性血小板减少性紫癜（ITP）均不符合该患者的症状和检查结果。

9、下列关于白血病细胞遗传学异常的描述，哪一项是错误的？

A.Ph染色体常见于慢性粒细胞白血病

B.8号染色体与21号染色体易位常见于急性早幼粒细胞白血病

C.具有t(15;17)(q22;q12)易位的AML患者预后较好

D.5号染色体丢失常见于慢性淋巴细胞白血病

答案：D、解析：5号染色体丢失常见于急性髓系白血病（AML），而不是慢性淋巴细胞白血病（CLL）。其他选项中的描述都是正确的