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附1
宿迁市建筑工程建设单位自检表
项目名称项目地址
建筑面积工程总价
建设单位自检内容
单项工程名称（按文献附件内容填）合格不合格
建设单位声明对照有关规定，我单位于年月日对项目组织了自检，上述
自检的各单项工程已按设计完毕了所有内容，各单项工程使用的材料符
合设计规定，施工质量符合规定，所有工程自检合格，自检结果真实有
效。
（建设单位章）
年月日
附2
宿迁市建筑工程竣工综合验收申请表
建设单位联系电话
项目名称项目地址
建筑面积工程总价
申请验收
项目开工时间
幢数及幢号
验收工作负责人联系电话
1、
2、
3、
4、
提交的申请综合
5、
验收资料
6、
1、
2、
3、
4、
5、
申请竣工验收的6、
内容（按验收文
献附件内容填
写）
计划验收会议地
计划验收的时间
点
我单位建设的项目，已于年月日竣工。根据有关规定，我
建设单位申请
单位于年月日组织了自检，所有工程自检合格（另附自检报告），
现申请对该项目进行竣工综合验收，请予批准。
（建设单位章）
年月日
批准验收申请。经与建设单位商定，定于年月日时
在召开综合验收会议。
综合验收办公室
意见
（综合验收办公室章）
年月日
附3
宿迁市建筑工程综合验收组成员
建设单位验收项目名称
项目地址验收幢数及幢号
建筑面积工程总价
验收时间
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