乳牙和年轻恒牙的拔除.ppt

乳牙和年轻恒牙的拔除口腔儿童陈晖第一节乳牙的拔除一、乳牙拔除适应症01不能保留的患牙02咬合诱导的需要03其它（一）不能保留的患牙添加标题牙根炎症性吸收明显添加标题牙体病添加标题根尖周病添加标题影响恒牙胚添加标题根尖外露不能保留的患牙近生理性替换的患牙外伤乳牙有病灶感染迹象而不能彻底治愈的（二）咬合诱导需要01.替牙期的松动乳牙和滞留乳牙添加标题02.影响恒牙正常萌出的乳牙添加标题（三）其它多生牙及不能保留的新生牙二、拔除乳牙的禁忌症全身状况局部因素（一）全身因素血液病1内分泌疾病2心脏、肾脏等疾病3急性感染、发热41（二）局部因素根尖周组织和牙槽骨急性化脓性炎症牙龈炎症或严重的口腔粘膜病三、拔牙前的准备（一）解释工作家长解释工作（病史）患儿解释工作三、拔牙前的准备器械的准备药物过敏实验清洁、消毒麻醉患牙检查拔牙前的临床准备四、拔牙方法（一）乳前牙：扭转脱臼法乳磨牙：颊舌向摆动注意：勿伤及恒牙胚01切勿用力勉强拔除02牙槽窝不作搔刮注意：牙根有无折断折断：断面是有光泽的光滑面生理性吸收：不规则的粗糙面添加标题添加标题勿用手指触摸伤口防止儿童咬伤暂时麻木的粘膜五、拔牙后的注意事项第二节乳牙拔除后1牙槽窝的愈合过程2一、拔牙创血块形成血块的作用：封闭创口、防止感染促进创口正常愈合二、上皮覆盖拔牙创时间：术后2－4日上皮来源：牙龈上皮方向：由周围向血块表面生长三、血块机化24小时，成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长3天左右，可见幼稚的无定形样结缔组织纤维四、骨组织的修复由牙槽窝底开始粗纤维性骨替代纤维结缔组织