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广汽本田特约销售服务店申请表申请城市：省市

一、申请单位现状

1、单位名称：

2、主营业务：

3、企业类型：私人/集体/乡镇/国有/三资/股份/军办/其它___

4、注册资本：万元；公司成立时间：

5、股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）投入金额万元，占%

6、如果是国营企业，上级单位是。

7、如果是集团公司，则提供所有各分公司的名称、主营业务、与总公司的资产关系、最近四年的资产负债表、损益表及现金流量表(请务必填写附表一)。

8、申请单位的重要股东或关联公司必须另页介绍并提供其最近四年的资产负债表损益表及现金流量表。

9、现有资产：其中固定资产：流动资产：

10、现有经营面积：其中汽车展厅：维修车间：配件销售：其它：

11、现有职工人数：其中销售：维修：配件：其它：

12、特许销售：

13、特约服务：配件、机油特约：

14、小轿车经营权：有/无配件进口权：有/无汽车进口权：有/无汽车进口权：有/无旧车交易权：有/无

15、请提供能全面反映现有经营场地状况的全套照片；

16、项目联系人：联系电话：传真：

联系地址：

1

二、申请单位的经营者

1、姓名：年龄：性别：身体状况：

2、简历（附表二）

为了更好地了解经营者个人（公司）成长和奋斗的历程，赚得第一桶金的艰辛和幸运，财富积累的过程和现状，以便广汽本田更全面地了解经营者，请另页填写贵单位的经营者（或者是新的特约店的经营者）的简历。

广汽本田对于为了申请特约店所提供的任何资料将恪守必威体育官网网址的原则。

3．是否了解、认可广汽本田的销售模式：

4、申请原因：

三、主营业务及业绩：

1．经营品种及数量

项目

05年

06年

07年

08年

汽车销售

总销量

按品牌分

直销比例

汽车维修

进厂台数

轿车

进口车

国产车

其他

卡车

微车

其他

用户档案数

说明：汽车销售按品牌分（列出所经营的所有品牌销售量）。

2

2．经营业绩

营业额/税前利润

(万元）

05年

06年

07年

08年

营业额

税前利润

营业额

税前利润

营业额

税前利润

营业额

税前利润

总额

汽车

其中：汽车销售

维修

配件销售

合计

其他

合计

说明:非从事汽车销售或维修行业的请填写“总额”和“其他”项，“其他”项请按主营业务分类填写。

3、请提供最近四年的所得税申报表(须盖有税务局公章)。

4、请提供详细的最近四年资产负债表损益表及现金流量表（包括所有附表）。

5、请提供营业执照复印件。

四、当地市场

05年

06年

07年

08年

总人口（万人）

市区人口（万人）

国内生产总值（万元）

城镇人均可支配收入

汽车保有量(辆)