现场急救知识培训.ppt

第29页,共57页，星期六，2024年，5月第30页,共57页，星期六，2024年，5月胸外按压动作要领①用掌跟部按压，一只手的掌根置于按压点上，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合，另一只手放于其手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。②救护员上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，上肢呈一直线，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压；③正常形体的患者，按压深度为4-5cm；第31页,共57页，星期六，2024年，5月④每次按压后，完全放松使胸壁恢复到按压前的位置，放松时掌跟不要离开胸部；⑤按压与放松时间要相等。按压用力要均匀，不可过猛；⑥按压要有节律性，不可忽快、忽慢。保持准确的按压位置。按压时要密切观察伤病员的反应及面色的改变；⑦如果有两位急救者，应每2分钟互相轮换胸外按压，轮换在5秒钟内完成。采用两位数计数时间，如01、02、03......30,每按压30次，然后吹气2次。第32页,共57页，星期六，2024年，5月按压放松图示第33页,共57页，星期六，2024年，5月第34页,共57页，星期六，2024年，5月按压的要点部位要准确姿势要正确速度要均匀力度要适当第35页,共57页，星期六，2024年，5月第36页,共57页，星期六，2024年，5月重新评价每做30次按压+2次人工吹气为一个复苏周期。儿童与婴儿需要重新定位才能进行下一个周期，成人不需要。连续做五个周期（约2分钟）后，重新评估伤病员的呼吸、循环体征，检查的时间不能超过10秒钟。如果有呼吸脉搏，将伤病员置于复原体位（侧卧位）；如果没有呼吸脉搏，则继续以30:2的按压通气比例实施心肺复苏。第37页,共57页，星期六，2024年，5月现场心肺复苏的有效指标①面色（口唇）由苍白、紫绀转为红润；②颈动脉搏动，自主呼吸出现；③瞳孔由大变小，对光反应恢复；④眼球活动，手脚抽动，呻吟等。*特别提醒：复苏后仍须密切观察，并到医院做进一步观察治疗。第38页,共57页，星期六，2024年，5月现场终止心肺复苏条件①伤病员恢复自主呼吸和脉搏。②由他人或专业人员到现场接替抢救工作。③有医生到场，确定伤病者死亡。④救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏。第39页,共57页，星期六，2024年，5月心肺复苏的注意事项1、现场救护不要犹豫，一旦确定有指征的，应该立即进行。2、不能只等专业救护人员的到达而错过最佳救护时机。3、不要把时间消耗在反复检查的过程中。4、不要做不必要的全身检查。5、不随意搬动病人，注意保护脊柱。6、在救护中要确保现场安全，做好自我防护，关心体贴伤病员。7、严禁在正常人身上进行操作训练，可用心肺复苏模拟人进行训练。8、救护人员最好能定期参加心肺复苏的培训，以巩固现场救护的知识。第40页,共57页，星期六，2024年，5月创伤止血根据出血的血管种类可将出血分为：1、动脉出血：血色鲜花，血液搏动样涌出，危险性大；2、静脉出血：血色暗红，血液流出稍缓，有一定危险；3、毛细血管出血：血色鲜红，血液断断续续由整个创面渗出，危险小。第41页,共57页，星期六，2024年，5月出血量达到1000ml时可引起休克，大量出血时必须迅速给予止血。止血的方法有指压动脉止血法、加压包扎止血法、止血带止血法和手术止血等方法，重点介绍指压止血法。指压动脉止血法关键是要掌握指压止血的部位，分以下几个部位介绍：第42页,共57页，星期六，2024年，5月出血部位被压迫的动脉压迫方法面部颔外动脉下颔角前1.2cm凹陷内，有时需要两侧同时压迫头部颞浅动脉耳前，正对着下颔关节颈部颈动脉在颈根部、气管外侧摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后、向内压下上肢锁骨下动脉在锁骨上窝，摸到锁骨下动脉肘与前臂肱动脉上臂内侧中部凹陷处，向肱骨