神经内科学(中级308)专业知识卫生专业技术资格考试新考纲精练试题精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试神经内科学(中级308)专业知识新考纲精练试题精析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、题目内容：下列哪一项不是神经内科常见的疾病？

A.脑卒中

B.糖尿病

C.脑肿瘤

D.帕金森病

答案：B

解析：糖尿病是一种代谢性疾病，并非神经系统疾病，而脑卒中、脑肿瘤和帕金森病都是神经内科常见疾病。

2、题目内容：下列哪种检查方法是诊断癫痫发作最直接且可靠的？

A.脑电图(EEG)

B.头部CT扫描

C.磁共振成像(MRI)

D.脑血管造影(CTA)

答案：A

解析：脑电图(EEG)可以直接记录大脑的电活动变化，对于诊断癫痫发作具有很高的可靠性和准确性。

3、以下哪项是急性脑梗死溶栓治疗的适应症？

A.发病6小时内，NIHSS评分≤15分，年龄75岁

B.发病6小时内，NIHSS评分≤15分，年龄80岁

C.发病12小时内，NIHSS评分≤15分，年龄75岁

D.发病12小时内，NIHSS评分≤15分，年龄80岁

答案：B

解析：急性脑梗死溶栓治疗的适应症通常要求在发病6小时内进行，且患者需满足NIHSS评分≤15分，并且年龄一般不超过80岁。

4、关于颅内压增高的诊断标准，下列哪一项描述不正确？

A.成人颅内压2.7kPa（270mmH2O）

B.儿童颅内压1.96kPa（196mmH2O）

C.颅内压持续升高，超过24小时

D.婴幼儿颅内压1.96kPa（196mmH2O）

答案：C

解析：颅内压增高的诊断标准中，通常认为颅内压持续升高超过24小时是一个重要的判断标准，但并非所有情况下都需要持续升高超过24小时才能诊断为颅内压增高。不同年龄段的颅内压正常值也有不同的参考范围。因此，选项C表述不够准确。其他选项都是较为常见的颅内压增高的诊断标准。

5、下列关于颅内压增高的临床表现，哪一项描述是不正确的？

A.头痛常在晨间较轻，下午或晚间加重。

B.视乳头水肿是颅内压增高最可靠的体征之一。

C.呕吐通常发生在头痛之后。

D.患者可能会出现意识障碍。

答案：C、解析：呕吐通常发生在头痛之前，而非之后，这是颅内压增高患者的典型症状之一。

6、对于疑似脑干损伤的患者，以下哪项检查最具诊断价值？

A.腰椎穿刺

B.头部CT扫描

C.颅骨X线摄影

D.脑电图

答案：B、解析：脑干损伤的诊断主要依靠影像学检查，其中头部CT扫描能够清晰显示脑干结构，对脑干损伤的诊断具有重要价值。

7、(A)

一名患者突然出现剧烈头痛，伴有呕吐和意识障碍，CT检查显示脑室内有高密度影。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.硬膜外血肿

解析：根据症状如剧烈头痛、呕吐、意识障碍以及CT检查结果，脑室内高密度影提示可能是出血性病变。蛛网膜下腔出血（B）常表现为突发剧烈头痛，常伴有恶心呕吐，有时可有意识障碍，且CT检查可见蛛网膜下腔有高密度影；而脑出血（A）、脑梗死（C）通常不直接在CT上显示为脑室内的高密度影。

8、(B)

对于蛛网膜下腔出血患者，以下哪项处理措施是错误的？

A.保持呼吸道通畅

B.使用降压药物控制血压

C.禁食水

D.静脉补液以维持水电解质平衡

解析：对于蛛网膜下腔出血患者，应采取一系列措施以确保患者的安全与稳定。保持呼吸道通畅（A）和禁止进食饮水（C）是为了防止误吸和脱水，静脉补液（D）也是为了维持水电解质平衡，但使用降压药物（B）需要谨慎，因为过快或过度降低血压可能会加重脑缺血风险，因此在蛛网膜下腔出血的初期阶段通常避免使用降压药物，除非血压过高并有明确指征。

9、关于颅内压增高的临床表现，下列哪项描述是正确的？

A.常伴有头痛、呕吐和视乳头水肿

B.仅表现为头痛，无其他症状

C.只有视乳头水肿而无头痛和呕吐

D.没有任何特定的临床表现

答案：A。解析：颅内压增高是由于脑组织或脑脊液压力异常升高导致的一种临床综合征，其典型症状包括头痛、恶心呕吐以及视乳头水肿。

10、在评估颅内压增高的患者时，下列哪项检查是最直接反映颅内压增高的指标？

A.脑电图

B.头颅CT扫描

C.腰椎穿刺测定颅内压

D.神经系统体检

答案：C。解析：腰椎穿刺是直接测量颅内压的方法，通过抽取一定量的脑脊液来测定颅内压力，对于诊断颅内压增高具有重要价值。其他选项虽然对神经系统检查有一定帮助，但不是直接反映颅内压增高的指标。

11、患者出现双侧瞳孔缩小，可能是由于以下哪种情况引起的？

A.脑干损伤B.有机磷农药中毒C.颅内肿瘤D.颅内感染E.脑血管意外

答案：B、解析：有机磷农药中毒常引起毒蕈碱样症状，表现为出汗、流涎、瞳孔缩小等。

12、对于疑似颅内压增高的患者，首选的影像学检查方法是：

A.X线胸片B.超声波C.CT扫描D.M