关节松动技术下肢.ppt

髋臼唇股骨头韧带髋关节：解剖12/28/20241

1、长轴牵引2、分离牵引3、向后侧滑动4、向前侧滑动5、屈曲摆动6、旋转摆动7、内收内旋摆动8、外展外旋摆动12/28/20242

1、长轴牵引作用：治疗开始时旳测试；控制疼痛患者体位：仰卧位，下肢中立位，双手抓住床头以固定身体。治疗师体位：双手握住大腿远端，将小腿夹在内侧上肢与躯干之间。松动手法：双手同步用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵位。12/28/20243

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2、分离牵引作用：改善髋关节活动度患者体位：仰卧位，患侧屈髋９０°，屈膝并将小腿放在治疗师肩上，对侧下肢伸直。双手抓住床头，以固定身体。治疗师体位：上身稍向前弯曲，肩部放在患腿旳窝下，双手五指交叉抱住大腿近端。松动手法：上身后倾，双手同步用力将股骨向足部方向牵拉。12/28/20245

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3、向后侧滑动作用：改善屈曲和内旋患者体位：仰卧，髋部放于床尾端，健侧屈髋，屈膝，双手环抱健腿。治疗侧髋关节休息位。治疗师体位：站在患肢内侧，以一布带套在治疗师肩部及患侧大腿下方，以帮助拖住下肢重量，远端手放在带子及大腿末端下方，近端手放在大腿近端前面。松动手法：经过近侧手予以向后旳作用力。12/28/20247

髋关节向后侧滑动12/28/20248

4、向前滑动作用：改善伸直及外旋患者体位：上半身俯卧在床上，髋部垂出床缘，健足踩在地面。治疗师体位：站在患侧大腿内侧，远端手握住小腿，近端手放在大腿近端旳背面松动手法：经过近端手予以向前旳作用力。12/28/20249

髋关节向后侧滑动俯卧仰卧12/28/202410

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5、屈曲摆动作用：改善屈曲活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗师体位：上方手放在膝关节上，下方手托往小腿，松动手法：双手同步将大腿向腹侧摆动。12/28/202412

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6、旋转摆动作用：改善髋关节活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢分别屈髋，屈膝９０°，健侧下肢伸直。治疗师体位：上方手放在髌骨上，下方手握住足跟。松动手法内旋时，上方手向内摆动大腿，下方手向外摆动小腿；外旋时，上方手向外摆动大腿，下方手向内摆动小腿。12/28/202414

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7、内收内旋摆动作用：改善髋关节活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗师体位：上方手放在患侧髋部，下方手放在患膝外侧松动手法：将大腿向对侧髋部方向摆动。12/28/202416

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8、外展外旋摆动作用：改善髋关节活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，足放在对侧膝关节上，健侧下肢伸直。治疗师体位：上方手放在对侧骨盆上，下方手放在患侧膝关节。松动手法：将膝关节向下摆动。12/28/202418

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膝部关节

股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带膝关节：股骨下端、胫骨上端、髌骨

股胫关节、髌股关节和上胫腓关节12/28/202421

1、长轴牵引2、前后向滑动3、后前向滑动4、伸膝摆动5、旋转摆动6、膑股关节滑动12/28/202422

１、长轴牵引作用：治疗开始时评估；控制疼痛；一般性活动膝关节。患者体位：坐在治疗床上，患肢屈膝垂于床沿，窝下可垫一毛巾卷，身体稍后倾，双手在床上支撑。治疗师体位：双手握住小腿远端，身体下蹲。松动手法：将小腿向足端牵拉。12/28/202423

膝关节牵引12/28/202424

2、前后向滑动作用：改善膝关节屈伸活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝。治疗师体位：上方手放在大腿远端，下方手掌根部放在小腿近端大约胫骨结节处。松动手法：将胫骨向背侧推动。12/28/202425

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3、后前向滑动作用：改善膝关节屈伸活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，足平放床上，健侧下肢伸直。治疗师体位：坐在治疗床一侧，大腿压住患者足部，双手握住小腿近端，拇指放在髌骨下缘，四指放在窝后方松动手法：将胫骨向前推动。12/28/202427

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4、伸膝摆动作用：改善膝关节活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢稍外展，屈膝。治疗师体位：将患侧下肢置于上方上肢与躯干之间，双手握住小腿远端。松动手法：稍将小腿向下牵引后向上摆动。12/28/202429

5、旋转摆动作用：改善关节旋转活动度患者体位：坐位，小腿垂于治疗床沿。治疗师体位：面对患者坐在一矮凳上，双手握住小腿近端松动手法：稍向下牵引。内旋时，双手向内转动小腿，外旋时，向外转动小腿。12/28/202430

6、膑股关节滑动向远端滑动作用：改善膑骨活动度患者体位：仰卧、伸膝治疗师体位：站在患者大腿旁，一只手拇指指蹼握住膑骨上缘