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中文摘要
随着生活水平的逐渐提高，我国居民的医疗卫生矛盾转变为医疗需求与医疗资
源发展不均衡之间的矛盾，优质医疗资源多集中于经济水平较高的城市和大型综合
医院或三级医院，而人们的就医行为也愈发呈现出偏爱选择优质医疗资源的现象。
“”
互联网＋医疗的出现与大面积应用在一定程度上改变了居民长久以来形成的就
医选择，特别是在新冠疫情防控期间，“互联网＋医疗”问诊量较同期增加数倍。并
“”
随之带来了互联网＋医疗医保支付的广泛应用，很多省市开始试点并对其开展了
不同程度的探索。
“”
首先，本文使用文献分析法对国内外互联网＋医疗及其支付模式相关研究文
献进行整理与归纳，对我国相关政策沿革进行梳理，利用ROST词频软件总结高频
“”
政策词汇，在此基础上，发现我国的互联网＋医疗创建于上个世纪，兴起于新医
改之后，相关应用场景具有多种形式，但主要发起于本世纪初。各省发展情况有较
“”
大差异，中国长三角、珠三角、京津冀、中西部地区的互联网＋医疗技术水平、
发展进程、服务机构数量与质量等处于领先位置。作为“互联网＋医疗”配套设施的
“”
互联网＋医疗医保支付在美国等发达国家发展较早，且具有值得我国借鉴的优秀
经验，而我国“互联网＋医疗”医保支付发展较晚，2018年正式提上我国政策日程，
2020年因新冠疫情防控需要得到大面积普及。
其次，通过计量分析和京津冀地区问卷调查数据研究发现了：第一，“互联网
”“”21.14%
＋医疗医保支付的完善与应用能够提高居民对互联网＋医疗的使用意愿
（边际效应），并且通过提高医疗服务可及性而进一步影响了居民的医疗费用支出
“”17.4%-21.2%
水平，在互联网＋医疗医保支付情境下居民医疗费用支出增加。第
二，使用多项logit模型发现“互联网＋医疗”医保支付能够改变居民就诊选择偏好，
“”
部分居民从传统的偏爱选择三级医院就诊转变为选择互联网＋医疗就诊，一定程
度上具有重构医疗资源的效果。第三，实证研究结果通过PSM模型与HausmanIIA
假定，具有稳健性。
最后，本文根据实证研究结果提出了完善“互联网＋医疗”医保支付的对策建议，
“”“”
具体包括落实政府责任，提升互联网＋医疗的可及性，提升互联网＋医疗的医
疗水平与服务能力，实现高质量监察与管理；调整“互联网＋医疗”医保支付的待遇
“”
水平；强化数字化手段的安全性与信任度；完善互联网＋医疗医保支付异地服务
等。
关键词：“互联网＋医疗”医保支付；互联网＋医疗；就医行为
ABSTRACT
Withthegradualimprovementoflivingstandards,themedicaland
healthcontradictionofChineseresidentshastransformedintoa
contradictionbetweenmedicaldemandandtheunevendevelopm
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