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LAS●K治疗高度近视疗效分析

湖南省平江县第一人民医院眼科凌毅文琦

【摘要】目的探讨LASIK治疗高度近视眼的疗效。方法应用日本Nidek公司生产的EC一

5000准分子激光治疗仪治疗近视眼对高度近视眼(一8．00D)采用多步分区切削法，按屈光

度分为2组，1组一1．50D一7．75D．共778眼；2组一8．00D一13．00D共243眼。术后随访

1年并对术后视力屈光度进行分析。结果两组相比较，术后一年的视力屈光度均有显著性

差异(P0．05)，术后最佳矫正视力与术前相比较下降1—2行，不变或上升占99．8％。

结论LASIK治疗近视是一种可靠性、预测性极强安全稳定的方法，但对高度近视眼的准确

性、预测性、稳定性及疗效较差。

【关键词】准分子激光；高度近视；疗效

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术设计原度为130um，角膜基质床厚度不少于250um，超过一

理较为合理，安全可靠，疗效显著，近来得到普及。8．00D。近视采用多步分区切削，切削直径≤6mm，修

大量文献资料及临床实践证明，LASIK治疗近视及散光边直径≤7mm，切削率为0．3，脉冲，频率为40Hz，激

疗效稳定确切，对于不同程度屈光度的患者其疗效有一光能量90～130mJ／crr~。术后常规给予0．1％氟美瞳、

定的差异。对我院准分子激光治疗中心2004年8月一海伦、角膜宁滴眼4周。

2005年12月一年来随访资料完整的1021眼的疗效进行3．随访与观察：常规于术后第1天，第1周，一

回顾性分析，现报告如下：月，三月，六月，一年复查，观察视力、最佳矫正视

资料与方法力、屈光度、眼压角膜地形图及角膜瓣情况随访时间最

1．一般资料：2004年8月～2005年12月在我短一年。

院接受LAISK治疗近视眼1021眼，其中男性206例共408结果

眼，女性309例共613眼。年龄18～48岁，平均年龄为附表术后视力与屈光度(X4-S)

29．84-5．4岁，按屈光度分组：1组共一1．50D一7．75

D(一4．154-1．23D)878眼。2组共一8．00D一13．00D

(一9．194-1．18D)243眼，对所有病历术前进行常规的眼

科检查及全身局部排除禁忌症。复方托吡卡胺进行睫状肌

麻痹验光，结合电脑验光及主觉法复验，同时进行角膜地结果显示2组与1组相比较P、AP0．05有显著

形图，角膜曲率眼压和角膜厚度测定。差异。

2．手术方法：手术步骤按LASIK常规，角膜瓣厚1．术后最佳矫正视力与术前比较下降1～2行，不

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变或上升的占99．8％，无显著性差异。近视是一种安全有效的手术治疗方法。

2．本组患者一年后裸眼视力≥0．8占95．68％，9772．欠矫及屈光回退的问题是LASIK术后常见的并发

眼，其中I组≥0．8，767眼占98．6％；ll组≥0．8，症，大量文献报道回退量与年龄及术后角膜基质床的厚

21O眼占86．4％。度呈负相关性，而与术前的近视度呈正相关性。正是这

3．并发症：(1)术前并发症主要是角膜瓣并发症，样，其欠矫及屈光回退是影响高度特别是超高度近视的

如薄瓣3眼游离瓣1眼，角膜沉积异物28眼，包扎棉丝、准确性