精神科精神障碍护理学.pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

第一章绪论

1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精

神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者

达到心理和社会功能的全面康复。2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和

为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。（3）更加需要深入了

解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风

险因素的评估。3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。饮食护

理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。患者

的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患

者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度

物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危

险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品心理护理：概念：指在护理全过程中，

护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，

帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关

系，满足患者的合理要求。（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。（3）为患者提

供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。心理护理特点（1）将心理治疗

运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。（2）心理护理贯穿于护理全过程。包括言语与非言

语行为。（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。方法A、一般性心理护理：尊重患

者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相

处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。B、支持性心理护

理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的

倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。C、干预性心理护理：判

断患者心理问题的特点；运用尊重、信任、共情、积极关注的方法，帮助患者接受治疗；帮助

患者认识问题，改变不良应对方式。

第二章护患沟通的作用

提高患者的护理依从性：有研究表明，通过护患沟通，可以使患者的依从性从90%提高到

98.7%。增强患者的康复信心：在日常的护理工作中，护士运用积极而谨慎的沟通向患者传达有

利于康复的正面信息，可以纠正患者对疾病的负面认知，增强战胜疾病的信心，从而更积极地

配合护理和医疗。减少和避免护患纠纷：在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。

许多研究证实护患纠纷是医疗纠纷的重要根源，而且80%以上的护理纠纷源自沟通问题，真正

由于护理差错或事故的纠纷微乎其微。2.共情的概念、作用共情也称“同理心”，指的是深入到

别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。用通俗的话讲，就是

“换位思考”、“将心比心”。这是护士的基本职业素质。共情在护患关系中发挥作用：①护士换位

思考和体验，感受和理解患者的情感和需求；②护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理

解；③患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈；④护患双方产生思想和情感的共鸣，表现

为行为上的密切配合和默契。3.护患沟通的5个技巧：①共情②非言语沟通：包括表情、

眼神、身体姿势、手势、语音语调语速、手的接触。③观察：观察是沟通的开始，也是判断护

理风险的开始。观察的内容包括：A、患者的