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个案护理范文个案护理
报告模板
护理专业生产实习
学生姓名:指导老师:实习医院:临床科室:完成时间:
个案护理报告
文题:高血压患者的护理
一、引言(简明阐述该疾病的特点及流行病学状况,说明
完成此报告的目的及意义,字数
不超过200。)
二、评估
Part1患者基本情况
1
Part2身体评估
生命体征(时间:16:38:14)体温:36.6℃脉搏:57次/
分呼吸:20次/分血压:138/86mmHg
1
以下各个类别记下任何异常,如无异常可以在项目后的括
号中打钩:
2
Part3心理社会特征
Part4自理能力评估(在相应括号内打钩)
3
四、目前用药
4
五、护理记录
5
6
六、护理计划:优先护理问题,预期目标,护理措施和评
价
7
七、健康教育
八、护理体会
8
参考文献:
2
9
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