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气血津液辨证中医诊断学教研室杨爱萍1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各证的临床表现及辨证要点

2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质，熟悉其辨证意义

3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证【目的要求】【授课方式】CAI课件【课时】6学时证型：虚—气虚证、气陷证实—气滞证、气逆证、气病辨证Syndromedifferentiationofqidisorders气虚证定义：脏腑组织机能减退所表现出来的证侯。病因：久病重病劳累过度年老体弱临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。气血津液辨证气病辨证气陷证定义：气虚无力升举而反下陷的证候。成因：气虚证的进一步发展；劳累用力过度等。临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。气血津液辨证气病辨证气滞证定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞运行不畅所表现出来的证侯。成因：病邪内阻，七情郁结阳气虚弱，温运无力用力闪挫等临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢气之后可减轻，并常与情志有关，舌淡红，脉弦。气血津液辨证气病辨证12气逆证定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所表现的证侯。成因：情志不遂感受外邪临床表现：肺气上逆—咳嗽，气喘；胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐；肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血气血津液辨证气病辨证证型：虚—血虚证实—血瘀证、血热证、血寒证等01Syndromedifferentiation02ofblooddisease03血病辨证定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表01现全身虚弱的证侯。02成因：失血过多（急慢性失血）；03脾胃虚弱，生血乏源；04思虑太过，阴血暗耗；05瘀血阻络，新血不生。06临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡07白以及全身虚弱的表现。08血09虚10证11气血津液辨证血病辨证定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。成因：气滞—运行受阻；寒凝—凝滞不通；气虚—推动无力；外伤—络破血溢等。临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等。血瘀证气血津液辨证血病辨证定义：脏腑火热炽盛，热迫血分所01表现出来的证侯。02成因：烦劳、嗜酒；03情志过激，郁而化火；04房劳所伤；05外感温热病。06临床表现：出血和热象的表现。07血08热09证10气血津液辨证血病辨证气血津液辨证血病辨证定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅所表现的证侯。成因：外感寒邪；阳虚失温。临床表现：1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉；2.少腹冷痛，形寒肢冷；3.月经延期，经色紫暗夹有血块；4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。血寒证气血津液辨证血病辨证1、气血两虚2、气滞血瘀3、气虚血瘀4、气不摄血5、气随血脱气血同病要点:既有气病，又有血病气血两虚