神经内科入门经典书籍全在此.pdfVIP

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

神经内科入门经典书籍全在此

有时候看到周围的研究生、住院医师迈入神经内科的大门后，过

了半年、一年甚至两年，还未建立起牢固的基础知识，培养出良好的

临床思维。就想在这里结合自己和别人的经验写一点有关入门的介绍。

也是自己从业几年来的一个回顾。

神经病学的知识体系十分复杂，需要神经解剖、神经生理、神经

病理、病理生理学、医学影像学多学科的知识。因此当一个住院医/研

究生站在神经内科的门口，面对一个病人，需要根据临床症状、体征

分析定位诊断，需要看头CT、不同序列、不同扫描方式的MRI，难免

会感到无所适从。

万丈高楼平地起，靠的是有深厚的根基。学习神经病学也是这样，

大量的时间投入是学好的基本保证，没有1-3小时/天x3个月的阅读，

是很难建立起基本的神经系统查体、神经解剖、定位诊断基础的。

Duus神经系统疾病定位诊断学

建议初学者在尽快吸收知识满足每天上班所需的诊疗常规外，要

将主要的精力投入在神经解剖的学习中来，这方面书籍很多，个人比

较推荐《Duus神经系统疾病定位诊断学》，内容比较精要，描述形象，

结合临床，有恰到好处的病例分析，并结合大量的图片，篇幅也不是

太长，一个月应该可以看完。

从内容、形式到篇幅，都比较适合初学者，唯一的遗憾就是翻译

问题，特别是前两章翻译的不是特别好，不过还是可以凑合理解的。

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

应该逐页通读，而且注意尽可能多的记住书中的内容。但也并不要求

背过，毕竟，神经解剖的知识很抽象，不像骨关节、肌肉，可以看的

见摸的着还可以体会的到。看一遍，忘掉一半也是很正常的事。

神经系统疾病诊断学神经系统疾病症侯学

看完解剖，应该看些结合临床的书了，我看的是两本经典老书

《神经系统疾病诊断学》和《神经系统疾病症侯学》，都是由非常认

真、敬业的老教授编写。

看的出来当时的编者一方面结合自己的知识、经验，另一方面也

检索了近期（相对当时）的文献，力求写的通俗易懂且真实可靠。老

教授们的敬业精神值得我们晚辈学习，也成为我认真写东西的动力。

由于当时神经影像学还未大行其道，临床查体有着无比重要的地

位，所以对于临床症状、体征的描述非常详尽，很多不太常用的查体

手法都可以在里面找到，而且每个症状、体征的意义都辅以结合神经

解剖、病理生理机制等相关知识的解释。非常有助于将解剖知识运用

到临床工作中分析症状、体征中来，也同时复习了前一阶段对神经解

剖的学习。

经过前面几本书的学习，就可以对神经解剖和基本的症状、体征

有了一定的理解，下面就要在临床上不断结合实践运用上面学到的知

识。就比如郭靖学了降龙十八掌，光对着空气比划是没有用的，也容

易忘，必须在实践中巩固，并做到融汇贯通。

例如，收到一个急性脑梗右侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍的患者，

正好是内囊部位的腔隙性脑梗死，就可以复习内囊的解剖，都通过哪

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

些传导束，周围有哪些神经结构，这些传导束受累会出现什么体征，

如何根据临床体征定位病灶位置，并通过后续的影像学检查证实。

当时我收病人时，看过书后会把一些相关知识和分析写进病程，

以加深印象。这样一个又一个病人收过，各种神经结构相关的解剖知

识、病理生理知识、症状学、体征的学习不断得到强化，结合其他方

面