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平安养老[2024]医疗保险012号

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平安新市民健康守护团体医疗保险条款

提示1：条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款或其他重点注意事项，请注意仔细

阅读。

提示2：本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安养老保险股份有限公司。

目录

第一章您与我们的合同4

1.1保险合同的构成4

1.2保险合同的成立与生效4

第二章我们保什么、保多久4

2.1投保对象4

2.2等待期4

2.3保险责任4

2.4补偿原则6

2.5免赔额6

2.6保险期间与不保证续保6

第三章我们不保什么6

3.1责任免除6

第四章如何支付保险费7

4.1保险金额与保险费7

第五章如何领取保险金8

5.1受益人8

5.2保险事故通知8

5.3保险金申请8

5.4保险金给付9

-1-

5.5保险金抵扣欠交保险费9

第六章如何退保9

6.1您解除合同的手续9

第七章需关注的其他内容10

7.1明确说明与如实告知10

7.2年龄计算及年龄错误的处理10

7.3我们合同解除权的限制10

7.4被保险人变动10

7.5危险变更通知11

7.6联系方式变更11

7.7合同内容变更11

7.8争议处理11

7.9诉讼时效11

第八章释义11

8.1【团体】11

8.2【新市民】11

8.3【成员】12

8.4【住院】12

8.5【重大疾病】12

8.6【轻症疾病】20

8.7【意外事故】21

8.8【工伤】21

8.9【医院】21

8.10【当地】21

8.11【合理医疗费用】21

8.12【基本医疗保险】22

8.13【门诊急诊】22

8.14【殴斗】22

8.15【醉酒】22

8.16【毒品】22

8.17【酒后驾驶】22

8.18【机动车】22

-2-

8.19【无合法有效驾驶证驾驶】22

8.20【无合法有效行驶证】22

8.21【恐怖袭击】23

8.22【遗传性疾病】23

8.23【先天性畸形、变形或染色体异常】23

8.24【感染艾滋病病毒或患艾滋病】23

8.25【既往症】23

8.26【医疗事故】23

8.27【潜水】23

8.28【攀岩】23

8.29【探险】23

8.30【武术比赛】23

8.