临床护理技术课件第6章急诊科护理技术.ppt

第二节止血\包扎\固定止血常用止血法加压包扎止血法敷料加压包扎止血法屈肘加压包扎止血法第二节止血\包扎\固定止血常用止血法止血带止血法橡胶止血带气囊止血带绞带止血法其它止血法结扎、修复、吻合血管、止血药物等。01止血带止血法注意事项：02止血带靠近伤口，松紧以出血停止为03度。04注意观察血运情况，伤肢挂明显标志。05缚扎时间越短越好，连续阻断血流时间不06超过1小时，如连续结扎，每1小时放松1次07见鲜血流出，换稍高2～3cm处再结扎。止血第二节止血\包扎\固定第二节止血\包扎\固定包扎绷带包扎法基本包扎法环行：在包扎原处环行缠绕，后一周完全盖住前一周。螺旋形：螺旋状缠绕，后一周压住前一周的1/3～1/2左右。蛇形：斜形环绕包扎，每周之间有空隙，互不遮盖。螺旋反折形：在螺旋形的基础上，每周反折成等腰三角形，反折点需对齐保持美观，反折点不应在伤口、骨隆突处。包扎第二节止血\包扎\固定AB回返形：为一系列左右或前后回返包扎，直至该端全部遮盖后再作环行包扎两周固定。A“8”字形：按“8”字的书写径路包扎，交叉缠绕。B包扎第二节止血\包扎\固定绷带包扎原则1包扎部位清洁干燥，骨隆突处或凹陷处应先垫好衬垫再包扎。3包扎前认真评估伤情。2包扎时用力均匀，松紧适度，力求牢固、舒适、整齐、美观，保持肢体功能位。4包扎第二节止血\包扎\固定包扎包扎时从远心端向近心端进行，指、趾末端外露以便观察末稍血液循环和感觉是否异常。包扎开始时应环行两周固定，包扎完毕再环行两周，用胶布和撕开的带尾打结，所打的结应在肢体的外侧面，不可在隆突或受压部位。包扎或松解绷带时要避免绷带脱落在地上。第二节止血\包扎\固定包扎三角巾包扎法常见部位包扎法头部包扎法：三角巾底边向上反折3cm，置于前额齐眉，顶角向后盖头上，两底角经耳上缘向后拉，在头枕部压住顶角，然后两底角交叉绕到前额打结。第二节止血\包扎\固定包扎三角巾包扎法眼部包扎法：单眼包扎法：三角巾折叠成4cm宽的带状，将其2/3从前额斜向下盖住伤眼，此端从耳下枕外粗隆下方经健侧耳上到前额，压住另一端绕行，而另一端则于交叉处向外翻转拉向健侧耳上打结。第二节止血\包扎\固定包扎三角巾包扎法面部包扎法：将三角巾顶角打一单结，在三角巾相应的部位剪4个孔，露出眼、鼻、口，罩住面部，把两角向后拉，在枕后交叉，绕至前额打结。第二节止血\包扎\固定第二节止血\包扎\固定包扎三角巾包扎法手包扎法：手心向下朝顶角方向平放在三角巾上，顶角向手背回折，两底角拉向手背，左右交叉压住顶角后绕手腕打结。足包扎法：脚心向下朝顶角方向平放在三角巾上，顶角向足背回折，两底角拉向足背，左右交叉压住顶角后绕踝关节打结。包扎三角巾包扎法注意事项包扎前认真评估受伤情况。注意病人舒适及保持功能位。包扎部位准确，动作轻快，松紧适宜。要求牢固、舒适、整齐、美观。第二节止血\包扎\固定多头带包扎法常用多头带有腹带、胸带、丁字带等。腹带结构为内面两侧各有1块包腹布，外面两侧各有5条横带相互重叠。包扎时，先将腹带平放身下，包腹布裹住腹部，再将两侧横带交叉包扎，最后在腹部打结或胶布固定。如切口在上腹部则由上向下包扎，切口在下腹部则由下向上包扎。包扎第二节止血\包扎\固定多头带包扎法01丁字带形如“丁”字状。包扎时，两侧的横带与腰带同法固定，竖带从后到前托起会阴部组织，轻度加压固定到横带上。常用于包扎会阴及肛门等处。03胸带胸带比腹带多2根竖带，没有包腹布。包扎时，先将两竖带从两侧颈旁拉下置于胸前，再交叉包扎横带，压住竖带，最后固定于胸前。02包扎第二节止血\包扎\固定AB弹力网包扎法弹力网多用于头部及四肢等部位的包扎，其特点是弹性好，透气、不易滑脱，包扎方便。多用于门诊换药病人的包扎。包扎第二节止血\包扎\固定第二节止血\包扎\固定三、固定(一)固定原则1．认真评估伤情，如有伤口和出血，应先止血、包扎伤口，再固定骨折。如有休克应先抗休克处理。2．固定骨折时应尽可能把伤肢摆成正常功能位。3．固定可靠，松紧适宜，四肢固定应露出指（趾）端，以便观察血液循环。第二节止血\包扎\固定固定固定原则对开放性骨折进行处理时不可将刺出的骨折断端送回伤口内，以免造成感染。用夹板固定时，固定的范围包括骨折部位上下两个关节。夹板的长度要包括骨折部位的上下两个关节，宽度要与骨折的肢体相适应。固定固定原则夹板与皮肤