心梗急诊介入护理.pptx

心梗急诊介入护理汇报人：xxx20xx-03-20REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE心梗急诊介入概述术前准备工作术中配合与操作技巧术后观察与护理要点康复期指导与支持工作总结反思与持续改进

PART01心梗急诊介入概述

心梗急诊介入是指在急性心肌梗死发作后，通过介入性心脏导管技术迅速开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流灌注的急救治疗方法。降低死亡率、减少并发症、改善患者预后，提高患者生活质量。定义与目的目的定义

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌缺血导致的顽固性心力衰竭等。适应症严重出血倾向、对造影剂过敏、严重肝肾功能不全、严重感染未控制等。禁忌症适应症与禁忌症

完善相关检查，评估患者病情，制定手术方案，签署手术同意书等。术前准备手术步骤术后处理消毒、铺巾、穿刺、置管、造影、球囊扩张、支架植入等。密切观察患者生命体征，及时处理并发症，指导患者进行康复锻炼等。030201手术流程简介

PART02术前准备工作

了解患者病史、心电图、心肌酶学等检查结果，评估心梗的严重程度及手术风险。评估患者病情向患者解释手术过程、目的及注意事项，缓解患者紧张、焦虑情绪，增强手术信心。心理护理指导患者进行呼吸训练、床上排便等适应性训练，以及术前的饮食和用药注意事项。术前指导患者评估与教育

器械及药物准备器械准备准备好心梗介入手术所需的导管、导丝、球囊、支架等器械，并检查器械的完好性和有效期。药物准备备齐手术所需的抗凝、抗血小板、扩冠、急救等药物，并核对药物剂量和使用方法。造影剂及对比剂准备根据手术需要，准备好相应的造影剂及对比剂，并检查是否过期。

对手术室进行全面消毒，包括空气、地面、墙面、手术台等，确保手术环境无菌。消毒与清洁调节手术室内的温度和湿度至适宜范围，保持患者舒适。温度与湿度调节检查手术所需的X线机、心电监护仪、除颤仪、吸引器等设备及仪器是否完好，并调试至最佳工作状态。设备与仪器检查手术室环境准备

PART03术中配合与操作技巧

010204护士角色定位及职责明确护士在术中的角色定位，作为医生的助手和患者的守护者。负责术前准备，包括患者信息核对、手术器械及药品准备等。术中密切观察患者生命体征，及时报告异常情况并配合医生处理。术后负责患者护理，包括伤口处理、疼痛缓解等。03

熟悉手术所需器械，确保准确、迅速地传递给医生。严格遵循无菌操作原则，防止术中感染。器械使用后及时回收、清洗、消毒，确保下次使用安全。定期检查器械完好性，及时更换损坏或过期的器械械传递与回收流程

密切观察患者术中生命体征，及时发现并处理心律失常、低血压等并发症。对于可能出现的并发症，如血栓形成、出血等，提前做好预防措施。并发症预防及处理措施熟练掌握心肺复苏等急救技能，确保患者安全。术后密切观察患者恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

PART04术后观察与护理要点

心电监护术后应持续进行心电监护，密切观察患者心率、心律、血压等变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。体温监测定期测量体温，注意保暖，避免患者受凉。呼吸监测注意观察患者呼吸频率、节律和深浅度，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。记录出入量准确记录患者24小时出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等，以评估患者体液平衡状况。生命体征监测及记录要求

ABCD穿刺部位观察及处理方法观察穿刺部位有无渗血、血肿术后应密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，如有异常应及时通知医生处理。肢体制动术后患者需卧床休息，穿刺侧肢体需制动6-8小时，避免弯曲、抬高等动作。压迫止血对穿刺部位进行压迫止血，压迫力度要适中，以能触摸到足背动脉搏动为宜。定期检查定期检查穿刺部位敷料是否干燥、清洁，如有污染或潮湿应及时更换。

心律失常术后患者可能出现心律失常，应密切观察心电图变化，及时发现并处理。出血和血肿术后应密切观察穿刺部位有无出血和血肿，如有异常应及时通知医生处理。同时，应定期检查血常规和凝血功能等指标，以评估患者出血风险。血栓形成和栓塞术后患者应遵医嘱进行抗凝治疗，以预防血栓形成和栓塞。同时，应密切观察患者肢体颜色、温度、感觉等变化，及时发现并处理血栓形成和栓塞等异常情况。低血压术后患者可能出现低血压，应注意观察血压变化，及时补充血容量。并发症识别与应对措施

PART05康复期指导与支持工作

遵循医嘱了解药物不可自行停药及时沟通药物治疗指导原则患者需严格遵循医生开具的药物处方，按时按量服用药物。即使症状得到缓解，患者也不可自行停药或更改药物剂量，以免影响疗效。患者应了解所服用药物的名称、剂量、用法、作用及可能的不良反应。如在用药过程中出现不适或疑问，患者应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。合理饮食根据医生建议，进行适量