甲状腺疾病的超声诊断课件(共96张精选PPT).pptxVIP

甲状腺疾病的超声诊断PPT课件;主要内容;;甲状腺超声诊断的优点;第一节

解剖概要;解剖与生理概要;甲状腺形态;第二节

探测方法及正常图像;1、检查前准备

2、体位

3、探头频率

4、扫查方法;横切;纵切;正常甲状腺图像及正常值;超声检查方法的优点;5、对术后病人可寻找临床常不能扪及的复发性甲状腺癌。

6、有助于微小癌（10mm），腺内转移灶的检出。

7、提供甲状腺和甲状腺疾患的血流信息，有无血流，血流分布，动脉还是静脉，流速以及阻力指数等有关参数。;甲状腺检查的方法和适应症;甲状腺大小的测定;第三节

单纯性甲状腺肿;(一)临床表现;滤泡代偿性高度扩张，充满胶体

结节性甲状腺肿由于时间长，反复增生，不均匀性修复，形成多个结节及结节间的纤维细索，结节可囊变或出血

;(三)超声表现;单纯性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;弥漫性甲状腺肿：甲状腺对称性肿大

表面光滑无结节

结节性甲状腺肿：甲状腺非对称性肿大，表面不光滑，腺体内大小不等的结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗;第四节

甲状腺机能亢进;(一)临床表现;滤泡上皮细胞增生肥大，腺泡内胶质减少

甲状腺素分泌增加

腺体肿大、变硬、血流丰富;(三)超声表现;正常;正常;甲亢;弥漫性、结节性增大、左右对称

内部回声正常、增粗或粗大不均

彩色血流信号极为丰富，

—“火焰征”、“海岛征”;(四)鉴别诊断;第五节

亚急性甲状腺炎;腺泡破裂、胶体进入间质、腺组织异物反应及炎性变化;(二)临床表现;(三)超声表现;第六节

甲状腺肿瘤;甲状腺腺瘤;分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤

肿瘤质软，包膜多完整，生长缓慢

单发多见;初期咽痛、低烧、有上呼吸道症状

Ⅴ区颈后三角区淋巴结

内部回声正常、增粗或粗大不均

双侧轻中度肿大+疼痛--亚甲炎

临床上有发热、乏力，甲状腺轻微肿大、疼痛

甲状腺增大，内有均质稀疏弱回声点

甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富

双侧肿大+血流丰富--

甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富

结节性甲状腺肿：甲状腺非对称性肿大，表面不光滑，腺体内大小不等的结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗

1、毒性甲状腺肿（Graves病）的超声特征是：

其次为滤泡状癌、未分化单纯癌

双侧轻度肿大+峡部增厚+内部低回声--;(三)超声表现;滤泡状腺瘤常有囊性变，肿块内

有不规则液暗区；乳头状腺瘤以

囊性为主，囊壁有乳头状或团块

状突起

肿块周边血供较为丰富;以囊性为主，囊壁有乳头状或团块状突起;肿块内有不规则液暗区;肿块内有不规则液暗

区及片状高回声区;鉴别诊断;甲状腺癌;乳头状腺癌多见

其次为滤泡状癌、未分化单纯癌

髓样癌较少见;肿块近期内突然增大、变硬

伴有压迫症状

局部淋巴结肿大或有远处转移症状;;鉴别诊断;甲状腺疾病的鉴别诊断;甲状腺疾病的鉴别诊断;不对称、不规则肿大+多个结节+结节

周围无正常甲状腺--

不大或局限性肿大+结节+声晕--

患侧肿大+结节+边界不清+钙化--;不对称、不规则肿大+多个结节+结节

周围无正常甲状腺--结甲

不大或局限性肿大+结节+声晕--腺瘤

患侧肿大+结节+边界不清+钙化--警惕恶性;边界清，可有声晕--腺瘤

结节内液暗区--腺瘤囊变

边界不清--警惕癌变

;小结;测试题;1、毒性甲状腺肿（Graves病）的超声特征是：

A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，

血流较丰富

B.甲状腺弥漫增大，内部呈中－低回声，

血流呈“火海征”

C.甲状腺弥漫增大，呈中－低回声，

血流不丰富

D.甲状腺不对称肿大，内部呈低回声，

血流呈“火海征”

E.甲状腺正常大小，内部呈中－低回声，

血流正常;1、毒性甲状腺肿（Graves病）的超声特征是：

A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，

血流较丰富

B.甲状腺弥漫增大，内部呈中－低回声，

血流呈“火海征”

C.甲状腺弥漫增大，呈中－低回声，

血流不丰富

D.甲状腺不对称肿大，内部呈低回声，

血流呈“火海征”

E.甲状腺正常大小，内部呈中－低回声，

血流正常;2、慢性淋巴结甲状腺炎（桥本氏病）的超声特征是：

A.甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富

B.甲