医保和电子病历发展分析（最全）.doc

医保和电子病历发展分析

医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化，是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足所有授权用户的功能需求.狭义上的医疗信息化包括医院管理信息化、临床管理信息化和公共卫生信息化；广义上的医疗信息化还应包括医保信息化和药品流通信息化

国内医疗信息化可以分为三个部分：第一部分，医院信息化：医院信息化分为管理信息系统(HIS)和临床信息系统(CIS)两个阶段，HIS是医院初期进行信息化投资的目的是为了规范和细致的管理，HIS系统获取的数据是为了更好的帮助医院进行管理，目前几乎完成全覆盖，但市场较为分散；CIS是以病人管理为核心，提高医疗服务质量和患者安全，基于电子病历的临床信息系统成，打破院内的数据孤岛，实现院内数据共享，建设院内集成(开放)平台，目前处于高速增长期；第二部分，区域医疗资源信息平台：单个医院的数据价值仍然是十分有限，为实现区域医疗资源的优化配珞，必须将区域医疗大数据互通互联，未来区域医疗资源信息平台建设将会处于高速增长期.第三部分，延伸信息化：包括远程医疗、医保信息化、药品流通信息化、移动医疗和云医疗等.

医疗卫生行业均属于国家鼓励发展行业，近年来得到国家一系列产业政策的大力扶持.目前，中国在医疗信息化行业出台的主要鼓励政策如下：

2018年医疗信息化相关政策整理

时间

政策名称

部门

主要内容

2018

年8

月

《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关

国务院、卫健委

省级卫生健康行政部门要在2018年8月底

前完成城市医疗集团和县域医共体建设规划；10月底前完成医联体网格化全覆盖，有

重点工作的通知》

效防止城市三级医院“跑马圈地”。

《关于印发医

疗联合体综合

绩效考核工作

方案(试行)的

通知》

卫健委

考核内容主要包括两个方面：一方面，主要

针对医联体牵头单位和多个成员单位进行

考核，核心是考核牵头单位医疗资源下沉情

况和基层能力提升情况；另一方面，重点考

核地方医联体相关配套政策落实情况，以及

医联体建设成效。

2018

年9

月

《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)

卫健委

一是标准管理，明确开展健康医疗大数据标

准管理工作的原则，以及各级卫生健康行政

部门的工作职责；二是安全管理，明确健康

医疗大数据安全管理的范畴，建立健全相关

安全管理制度、操作规程和技术规范；三是

服务管理，明确了责任单位在健康医疗大数

据产生、收集、存储、使用、传输、共享、

交换和销毁等环节中的职能定位，强化对健

康医疗大数据的共享和交换。

《互联网医院

管理办法(试

2018

年9

月

行)》、《互联网诊疗管理办法(试行)》、《远程医疗服

务管理规范(试行)》

卫健委

规范互联网诊疗行为，发挥远程医疗服务积

极作用，提高医疗服务效率，保证医疗质量

和医疗安全。

2018

年10

月

《关于印发公立医院开展网络支付业务指导意见的通知》

财务司

积极推进公立医院开展网络支付业务。有条

件的地方可以探索区域共享网络支付平台

建设。通过提供更加便捷的支付结算服务，

优化就诊流程，提高工作效率，提升服务质

量，不断改善人民群众就医体验。

2018

《全面提升县

卫健委、中

到2020年，500家县医院(包括部分贫困县

年11

月

级医院综合能

力工作方案

(2018-2020

年)》

医药局

县医院)和县中医医院分别达到“三级医

院”和“三级中医医院”服务能力要求。力

争使我国90%的县医院、县中医院分别达到

县医院、县中医院医疗服务能力基本标准要

求。

2018

年12

月

《关于印发电

子病历系统应

用水平分级评

价管理办法(试

行)及评价标准

(试行)的通

知》

卫健委

地方各级卫生健康行政部门要组织辖区内

二级以上医院按时参加电子病历系统功能

应用水平分级评价。到2019年，所有三级

医院要达到分级评价3级以上；到2020年，

所有三级医院要达到分级评价4级以上，二

级医院要达到分级评价3级以上。

2018

年12

月

《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》

国家医保局

国家医保局正在研究制定适合我国医疗服

务体系和医保管理能力的DRGs标准，并在

部分城市启动按DRGs付费试点。各级医保

管理部门要高度重视，积极参与按DRGs付

费试点工作，加快提升医保精细化管理水

平，逐步将DRGs用于实际付费并扩大应用

范围。

2018

年12

月

《关于加快推

进电子健康卡

普及应用工作

的意见》

卫健委

普及应用电子健康卡，在不增加患者负担的

前提下，