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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

《拔导尿管的步骤及注意事项》

导尿管是一种常见的医疗辅助器械，用于引流尿液，帮助患者解除尿

潴留等问题。在患者病情稳定或达到一定治疗目的后，需要将导尿管

拔除。正确地进行拔导尿管操作以及了解相关的注意事项，对于保障

患者的安全和舒适至关重要。下面将详细介绍拔导尿管的步骤及注意

事项。

一、拔导尿管的步骤

（一）评估患者

在进行拔导尿管操作之前，首先要对患者进行全面的评估。包括患者

的意识状态、生命体征是否平稳，有无尿路感染的症状，如尿频、尿

急、尿痛等，以及患者的自理能力和合作程度等。要向患者或其家属

解释拔管的目的和过程，取得患者的理解和配合。

（二）准备用物

准备好拔导尿管所需的用物，主要包括无菌手套、消毒棉球、碘伏、

生理盐水、一次性尿袋、镊子等。确保所用物品均在有效期内且无菌。

（三）患者准备

协助患者取合适的体位，一般选择平卧位或屈膝仰卧位，充分暴露会

阴部。如果患者不习惯这种体位，可以根据患者的舒适度进行调整。

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要注意为患者做好隐私保护。

（四）清洁消毒

用消毒棉球蘸取碘伏，从尿道口向外螺旋式消毒，先消毒尿道口，然

后依次消毒阴茎头、阴茎体、阴囊，最后消毒会阴部及肛门周围，每

个部位消毒至少三遍，消毒范围应大于导尿管插入的长度。消毒完毕，

用无菌纱布擦干。

（五）拔除导尿管

一只手轻轻提起导尿管的气囊，另一只手握住导尿管缓慢向外拔出，

动作要轻柔、匀速，避免用力过猛导致尿道黏膜损伤。在拔出导尿管

的过程中，要注意观察患者的反应，如有无不适症状如疼痛、出血等。

如果患者出现疼痛加剧或出血较多等异常情况，应立即停止操作，查

找原因并及时处理。

（六）观察排尿情况

拔管后，协助患者立即排尿，观察尿液的颜色、性状、尿量等情况。

如果患者能够自主排尿且排尿通畅、无异常，说明拔管成功。如果患

者出现排尿困难、尿潴留等情况，应及时分析原因，可能是由于尿道

黏膜水肿、尿道狭窄等原因导致，可根据具体情况采取相应的处理措

施，如热敷、按摩等。

（七）处理用物

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拔管完毕后，将用过的导尿管、尿袋等医疗废弃物放入医疗垃圾袋中，

按照垃圾分类处理原则进行处理。用物如镊子、棉球等用物进行消毒

处理。

二、拔导尿管的注意事项

（一）严格无菌操作

拔导尿管是一项侵入性操作，必须严格遵循无菌原则，避免感染的发

生。操作人员要洗手、戴无菌手套，所用物品要经过严格的消毒灭菌

处理。

（二）评估患者病情

在拔管前要充分评估患者的病情，了解患者是否存在尿路感染、尿道

狭窄、尿道损伤等情况。对于有这些危险因素的患者，应谨慎操作，

避免加重病情或引发并发症。

（三）选择合适的时间

拔导尿管的时间应根据患者的具体情况来确定。一般情况下，在患者

病情稳定、自主排尿功能恢复良好、无尿路感染等情况下可以拔除导

尿管。如果患者病情不稳定或存在其他并发症，拔管时间应适当延迟。

（四）动作轻柔

在拔导尿管的过程中，操作人员动作要轻柔、缓慢，避免用力过猛导

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致尿道黏膜损伤。如果遇到导尿管粘连等情况，不要强行拔出，应先

尝试轻轻旋转导尿管或给予局部热敷等方法，使其松动后再缓慢拔出。

（五）观察排尿情况