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*4.氧气头罩法患者头部置于头罩里,罩面上有多个孔,可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度主要用于小儿第95页,共103页,星期六,2024年,5月*5.氧气枕法氧气枕是一长方形橡胶枕,枕的一角有一橡胶管,上有调节器可调节氧流量,氧气枕充入氧气,接上湿化瓶即可使用可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中第96页,共103页,星期六,2024年,5月*(六)用氧监测缺氧症状神志烦躁变安静生命体征平稳皮肤色泽发绀变红润实验室检查PaO2,PaCO2,SaO2,CaO2氧气装置是否通畅压力表、流量表氧疗副作用第97页,共103页,星期六,2024年,5月*氧疗副作用氧中毒:氧浓度60%,持续时间24h肺实质改变症状:胸骨下不适、疼痛、灼热感;呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳预防:(1)避免长时间、高浓度氧疗(2)血气分析(3)动态观察氧疗的治疗效果第98页,共103页,星期六,2024年,5月*肺不张肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞,氧气被肺循环血液吸收,引起吸入性肺不张症状:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸困难、发绀、昏迷预防:深呼吸、多咳嗽、改变体位,促进排痰第99页,共103页,星期六,2024年,5月*呼吸道分泌物干燥症状呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠预防:加强湿化、雾化吸入晶状体后纤维组织增生见于新生儿,以早产儿多见症状:不可逆转的失明预防:控制氧浓度和吸氧时间第100页,共103页,星期六,2024年,5月*呼吸抑制见于Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2↓,PaCO2↑预防:低浓度、低流量(1~2L/min)给氧第101页,共103页,星期六,2024年,5月*思考题1.呼吸包括哪些过程?呼吸主要受哪些因素的调节?2.请比较常用的各种给氧方法的优点和运用范围。3.王某,男,66岁,脑肿瘤切除术后并发肺部感染,痰多不易咳出,医嘱:必要时吸痰,请问:1)如何判断患者是否需吸痰?2)如何向患者解释吸痰的目的?3)怎样进行吸痰操作,操作时应注意哪些问题?4)痰液粘稠不易咳出,如何处理?第102页,共103页,星期六,2024年,5月*感谢大家观看第103页,共103页,星期六,2024年,5月***呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致PCO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。
***◆历史上因氰化物中毒的名人现实生活中希特勒与其夫人、德国空军元帅戈林,皆是服用氰化钾自杀。近期较著名的有1982年9月29日起48小时之内,美国JohnsonJohnson药厂出品的综合感冒药Tylenol因有人蓄意加入氰化钾,而导致Chicago地区7名无辜的患者死亡。司法部门虽然展开大规模搜捕行动,但只抓到了一名想藉该案件捞一笔的敲诈者,而真正的凶手,仍逍遥法外。最近恐怖活动频传,听说恐怖份子预谋在美国驻欧洲国家大使馆等地以氰化物进行恐怖攻击呢!所以氰化物也可当成极具有杀伤力的化学武器。***图8-24氧气筒及氧气压力表装置***图8-25中心供氧装置***图8-26单侧鼻导管插入长度图8-27双侧鼻导管给氧法***图8-28鼻塞给氧法图8-29面罩给氧法***图8-30氧气头罩给氧法图8-31氧气枕给氧法***图8-30氧气头罩给氧法图8-31氧气枕给氧法*17、以下哪种脉搏属于节律异常A.洪脉???B.丝脉?????C.水冲脉D.奇脉???E.脉搏短绌18、有期前收缩所产生的脉搏称为A.洪脉??????B.丝脉??????C.间歇脉D.奇脉??????E.脉搏短绌19、测量脉搏最常用部位是A.颞动脉?????B.颈动脉??C.肱动脉D.桡动脉????E.足背动脉20、测量正常脉搏常用的时间为A.15s????????B.20s?????C.30sD.45s?????E.60s21、需2个护士同时测量心率和脉率的是A.心动过缓??????B.心动过速????C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进??????????E.心房纤颤第63页,共103页,星期六,2024年,5月*22、平均动脉压的值约等于A.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩
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