中医适宜技术推广之推拿二.pptVIP

中医适宜技术推广黔南州中医院针灸科陈军推拿学推拿古称按摩、按跷、折枝、扶行等，是一种古老的治疗方法。推拿这一名称首见于我国明代，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较少，常用的是按和摩两种手法。按法是单纯的向下用力，即所谓“按而留之”，摩法则是在体表作环形摩擦，属平动的范围。随着社会的进步，人们对疾病认识的提高，对治疗方法的不断实践，手法也在不断的进步及完善。其分类更加合理，适应证不断扩大，按摩一名也逐渐被推拿这个更为明确的概念取代。总论同一时期的《内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜和胃痛等，并描述了相关的按摩工具，如“九针”中的“员针”。两大巨著：《黄帝内经》和《黄帝岐伯按摩十卷》中有大量关于按摩的内容。《金匮要略》中已经有关于“膏摩”的记载。我国在秦汉以前，推拿疗法已被普遍应用。春秋战国时期春秋战国时期，名医扁鹊运用按摩、针灸，成功地救治了尸厥患者。已经设有按摩专科，有了按摩专科医生。隋代设有按摩博士的职务，到唐代又设立了按摩科，把按摩医生分成按摩博士、按摩师、按摩工的等级。按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，开始了有组织的按摩教学工作。按摩介质的流行。在人体体表施行按摩手法时，涂上中药制成的膏，既可以防止病人表皮破损，又可使药物和手法作用相得益彰。按摩膏种类：丹参膏、乌头膏、野葛膏、陈元膏、木防己膏等，根据不同的病情选择应用。123治疗范围扩大。《唐六典》：按摩可除“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”八疾。《外台秘要》：“如初得伤寒一日，若头痛背强，宜摩之佳”。4魏晋隋唐时期这一时期，对推拿的应用更加广泛。宋代医家庞安时“为人治病率十愈八九……有民家妇孕将产，七日而不下，百术无所效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子”。——按摩法催产明代：按摩在治疗小儿疾病方面，已积累了丰富的经验，形成了小儿推拿的独特体系。我国现存最早的推拿书籍：《小儿按摩经》。《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》。按摩又有推拿之称正是从这时的小儿推拿的名称而开始的。清代：对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。宋明清时期近、现代经过两千多年的发展，推拿的治疗范围已包括了内、外、妇、儿、伤、五官等各种疾病。近、现代推拿的发展，主要是流派的发展。即以某种手法或治疗方法为代表来治疗疾病。如：一指禅推拿流派、滚法推拿流派、内功推拿流派、正骨推拿流派、腹诊推拿流派、脏腑经络推拿流派、小儿推拿流派、点穴推拿流派等。推拿的定义及要求定义：手或工具，一定的点，一定的力，一定的手法，达到一定的目的。要求：均匀、有力、持久、柔和推拿不但可以直接放松肌肉，并能解除引起肌紧张的原因。12消除导致肌紧张的病因。机理：①加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复；②在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、消肿的吸收；③对软组织有粘连者，则可帮助松解粘连。3放松肌肉的机理：①加强局部循环，使局部组织温度升高；②在适当的刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；③将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。治疗原理舒筋通络治疗原理二、理筋整复在软组织损伤部位，通过手指细心触摸，从摸得的形态、位置变化等，可以帮助我们了解损伤的性质。对于在触诊中发现的不同组织、不同形式的错位逆乱，要及时回纳纠正，使筋络顺接，才能气血运行流畅，通则不痛。如腰椎间盘突出症患者，通过适当的手法，可促使突出的髓核回纳或移位，改变髓核与神经根的位置关系，从而解除对神经根的压迫，以使疼痛减轻或消失。总之，对骨缝开错、韧带损伤等要积极采取措施，拨乱反正，令各守其位，才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功能的恢复。治疗原理活血祛瘀“动”是推拿疗法的特点。在治疗过程中，对患者来说的“动”包括三个方面：①促进肢体组织的活动；②促进气血的流动；③肢体关节的被动运动。010304020506摆动类手法：以指或掌、腕关节作协调的连续摆动。包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等。摩擦类手法：以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。振动类手法：以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体。包括：抖法、振法等。挤压类手法：用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表。包括：按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。叩击类手法：用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表。包括：拍、击、弹等法。运动